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【標題】 伏龍肝 【拉丁文】 Terra Frava Usta 【異名】 灶中黃土（《金匱要略》），釜下土、釜月下土（《肘后方》），灶中土（《百一選方》），灶內黃土（《濟急方》），灶心土（《綱目》）。 【性味歸經】 味辛，性溫。歸脾、胃經。 【功效】 溫中止血，止嘔，止瀉。 【藥用】 經多年用柴草熏燒而結成的灶心土。 【應用】 用于虛寒血證。伏龍肝性溫而和，“以藏為用”，善于溫中止血，凡吐衄、便血、崩漏屬于虛寒者宜之。應用時，可單味應用，如《雞峰普濟方?備急單方》治吐血，即單用本品研末水煎飲服；《廣利方》治吐血、鼻衄不止，單用本品水淘取汁，和蜜同服。若虛寒出血，量多不止，陰血易耗，常配溫陽之品，以增溫中止血之效，更宜佐以滋陰、養血之品同用，俾溫陽而不傷陰，滋陰而不礙和陽。如《金匱要略》治“下血，先便后血”之黃土湯，用本品配以附子、干地黃、阿膠等；《婦人良方》“療經血不止方”，亦用本品配以艾葉、生姜、生地黃等。 用于脾胃虛寒之嘔吐，泄瀉。伏龍肝質重而性溫燥，有溫脾暖胃，降逆止嘔，煤濕止瀉之功。治虛寒嘔吐、反胃者，可單味應用。若配黨參、半夏、生姜等同用，以增溫中止嘔之效；若婦女妊娠惡阻，常配蘇梗、砂仁、白術等同用，以和胃，安胎。治脾虛泄瀉不止，常配白術、干姜、煨肉豆蔻、五味子等同用，以溫中澀腸止瀉。 【注意】 出血、嘔吐、泄瀉屬熱證者禁服。 【用法用量】 15.00 - 120.00 g 【產地】 在拆灶時將灶心燒結成的月牙形土塊取下，除去四周焦黑部分及雜質，取中心紅黃色者入藥。用煤火燒者則不供藥用。 【品種考證】 伏龍肝始載于《別錄》，列為下品。《本草經集注》曰：“此灶中對釜月下黃土也……”《綱目》云：“獨孤滔《丹書》言，伏龍肝取經十年灶下，掘深一尺，有色如紫瓷者是真，可縮賀，伏丹砂。蓋亦不知豬肝之義，而用灶下土以為之也。”從以上各家對伏龍肝之基原、形色之記載考證，可知目前所用伏龍肝與古時相符。 【采收加工】 全國各地均產。一般自產自銷。 【炮制】 《雷公炮炙論》：“細研，以滑石水飛過兩遍，令干用。” 【附方】 1．治下血，先便后血 甘草、干地黃、白術、附子（炮）、阿膠、黃芩各三兩，灶中黃土半斤。上七味，以水八升煮取三升，分溫二服。（《金匱要略》黃土湯） 2．治婦人血露 蠶沙一兩，炒伏龍肝半兩，阿膠一兩。同為末，溫酒調，空腹服二三錢，以知為度。（《本草衍義》） 3．治吐血、瀉血、心腹痛 多年堊壁土，地爐中土，伏龍肝。上等分，每服一塊如拳大，水二碗，煎一碗，澄清服，白粥補之。（《普濟方》伏龍散） 4．治反胃 灶中土（用十余年者）。上為細末，米飲調下三二錢許。（《百一選方》治翻胃單方） 5．治陰證脫肛 伏龍肝一兩，鱉頭骨半兩，百藥煎二錢半。上三味，焙研為末，每用二錢至三錢，濃煎紫蘇湯，候溫和清油調涂患處，并如前法浴洗拭干方上藥。（《活幼心書?信效方》伏龍肝散） 6．治泄痢后脫肛不收 伏龍蝦、赤石脂等分。上末之，敷腸頭上，或以槐花炒末陳米湯下。（《丹溪摘玄》赤石脂散） 7．治癰腫 伏龍肝以大酢和作泥，涂布上貼之，干則易之。（《千金翼方》） 8．治發背欲死 伏龍肝末之，以酒調，厚敷其瘡口，干即易。（《肘后方》） 9．治乳癰 大黃、菵草、伏龍肝、生姜各二分。先以三物搗篩，又合生姜搗，以醋和涂，乳痛則止。（《肘后方》乳癰方） 10．治手足陽明經風熱發為丹毒，面上赤腫，后漸漸由頭而下，至身亦赤腫 灶心土、黃柏（炒）各三錢，冰片二分。為油末，雞子清調搽。（《外科真詮》伏龍散） 11．治臁瘡久爛 灶內黃土年久者，研細，入黃柏、黃丹、赤石脂、輕粉末，等分。清油調入油絹中貼之，勿動，數日愈。縱癢，忍之良。（《綱目》引《濟急方》） 12．治聤耳 伏龍肝（研細）半兩，以豬膏和拈如棗核大，綿裹塞耳中。日再易，夜一易。（《圣濟總錄》） 13．治孕婦一切有熱，內外諸證，護胎法 伏龍肝為末，以井底泥調敷心下，令胎不傷。（《濟陰綱目》） 【藥論】 1．論伏龍肝溫中以止血 ①倪朱謨：“伏龍肝，溫脾滲濕，止大便穢血之藥也。體雖土質，深得積年火氣而成。性燥而平，氣溫而和，味甘而斂，以藏為用者也。故善主血失所藏。如《金匱》方之療先便后血；《別錄》方之止婦人血崩，漏帶赤白；《蜀本草》之治便血血痢，污穢久延；雜病方之定心胃卒痛，故魘寐暴絕。他如藏寒下泄，脾胃因寒濕而致動血絡，成一切失血諸疾，無用不宜爾。”（《本草匯言》）②蘇廷琬：“伏龍肝，味辛氣微溫，入脾與肝二經，有火土相生之妙用。治各證非漫然‘燥可去濕’之謂也。正欲用陽以化陰，俾濕化行而血乃化，風乃平。是其止血之功，皆由溫中之力。陰虛失血者不宜用。”（《藥義明辨》）③楊時泰：“伏龍肝，所以治血證者，非以止澀為功，蓋補其生化之厚，乃為固脫耳。推之女子崩帶，男子洩精胥效矣，亦非用其燥也，更欲化陰以和陽。或曰：補土多用燥濕之劑，如白術等味與茲種何別，而迥殊若是。曰：治血證多不用術者，恐其燥陰而反劇耳。此味固用陽以化陰，非燥陰之劑也。”（《本草述鉤元》）④張秉成：“伏龍肝，質燥溫脾而曖胃。遠血良方。具土之質，得火之性，化柔為剛，味兼苦辛。其功專入脾胃，有扶陽退陰散結除邪之意。凡諸血病，由脾胃陽虛而不能統攝者，皆可用之，《金匱》黃土湯即此意。”（《本草便讀》） 2．論伏龍肝和中止嘔 張秉成：“伏龍肝，味辛散逆以和中。嘔家至藥。”（《本草便讀》） 【圖片】 伏龍肝  伏龍肝《常用中藥》 (責任編輯：Doctor001) |
