辛、苦，微寒。入手足少陰、厥陰經(jīng)血分。瀉心胞伏火，清膻中正氣，除血中內(nèi)熱，退無汗骨蒸。以其善行血滯，滯去而散熱自解。下胞胎，治驚癇，除瘛疭，療癰腫，行瘀血。

  配防風(fēng)，治頹疝偏墜。入辛涼藥，領(lǐng)清氣以達(dá)外竅；入滋腎藥，使精神互藏其宅。

  胃虛者，酒拌蒸；實(shí)熱者，生用。

  胃氣虛寒，相火衰者，勿用。以其涼少陰之火。

  牡丹皮清神中之火以涼心；地骨皮清志中之火以安腎。丹皮治無汗之骨蒸；地骨皮治有汗之骨蒸。

  丹皮、川柏，皆除水中之火，然一清燥火，一降邪火，判不相合。蓋腎惡燥，燥則水不歸元，宜用辛以潤(rùn)之、涼以清之，丹皮為力。腎欲堅(jiān)，以火傷之則不堅(jiān)，宜從其性以補(bǔ)之。川柏為使，故川柏退邪火之勝劑，勿得以丹皮為穩(wěn)于川柏，而置川柏于無用也。

  《本草經(jīng)解》：牡丹皮氣寒，秉天冬寒之水氣，入手太陽(yáng)寒水小腸經(jīng)；味辛無毒，行地西方之金味，入手術(shù)陰肺經(jīng)。氣味降多于升，陰也。

  寒水太陽(yáng)經(jīng)行身之表，而為外藩者也，太陽(yáng)經(jīng)虛，則皮毛不密，而外藩不固，表邪外入而寒熱矣，其主之者，氣寒可以清熱，味辛可以散寒解表也。

  肝者，風(fēng)木之臟也，肺金不能制肝，肝風(fēng)挾濁火而上逆，中風(fēng)瘈疭驚癇之癥生焉，丹皮辛寒益肺平肝，肝不升而肺氣降，諸癥平矣。

  小腸者，受盛之官，與心為表里，心主血，血熱下注，留舍小腸，瘀積成瘕，形堅(jiān)可徵，丹皮寒可清熱，辛可散結(jié)，所以入小腸而降瘕也。

  五臟，藏精者也，辛寒清血，血清陰足而安臟也。

  營(yíng)血逆于肉里，乃生癰瘡，丹皮辛寒，可以散血熱，所以和營(yíng)而療癰瘡也。

  《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：丹皮氣寒，秉水氣而入腎；味辛無毒，得金味而入肺。

  心火俱炎上之性，火郁則寒，火發(fā)則熱，凡皮秉水氣而制火，所以主之。

  肝為風(fēng)臟，中風(fēng)而言其筋，則為瘈疭；中風(fēng)而亂其魄，則為驚癇，丹皮得金味以平肝，所以主之。

  邪氣者，風(fēng)火之邪也，邪氣動(dòng)血，留舍腸胃，瘀積瘕堅(jiān)，丹皮之寒能清熱，辛能散結(jié)，可以除之。

  肺為五臟之長(zhǎng)，肺安而五臟俱安。

  癰瘡皆屬心火，心火除而癰瘡可療。

  《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味辛，寒。主寒熱，中風(fēng)瘛疭、痙，驚癇邪氣，皆肝氣所發(fā)之疾。除癥堅(jiān)，瘀血留舍腸胃，色赤走血，氣香能消散也。安五臟，五臟皆血?dú)馑�留止，血�(dú)夂蛣t無不利矣。療癰瘡。清血家之毒火。

  牡丹為花中之王，乃木氣之最榮澤者，故能舒養(yǎng)肝氣，和通經(jīng)脈，與芍藥功頗近。但芍藥微主斂，而牡丹微主散，則以芍藥味勝，牡丹氣勝。味屬陰，而氣屬陽(yáng)也。

  《本經(jīng)疏證》：心為牡藏，牡丹色丹屬心，氣厚味薄，為陽(yáng)中之陰，心者體陰用陽(yáng)，其所主血脈。今有物焉入其體，調(diào)其用，而宣通其所主，則不不謂其入心而何哉？味辛則能通，氣寒則能降，是以不為補(bǔ)劑，而為通劑。凡血之所至，氣必至焉，血不宣則氣亦壅，氣壅則不能衛(wèi)外而為固。于是陽(yáng)與陰相爭(zhēng)，氣與血相薄，而為寒熱，血宣氣行，外入者不解自去，此牡丹之首功，在鱉甲煎丸所由取重也。大抵牡丹入心，通血脈中壅滯，與桂枝頗同，特桂枝氣溫，故所通者血脈中寒滯，牡丹氣寒，故所通者血脈中熱結(jié)。桂枝究系枝條，其性輕揚(yáng)，故凡沉寒痼冷，未必能通，牡丹則本屬根皮，為此物生氣所踞，故積熱停瘀，雖至成體有象，皆能削除凈盡，此則非特性寒性熱之殊矣。牡丹有枝有葉，有花有實(shí)，皆所不用，獨(dú)用其根者，則以凡物有實(shí)，則生氣系于實(shí)，根株遂朽，此雖成實(shí)，生條布葉之具，仍在于根，是其氣全在根，非莖條花葉所能該耳。是其微義，不可不觸類旁通者也。

  嘗讀素問大奇論而疑之，謂心脈滿大，癇瘛筋攣，肝脈小急，癇瘛疭攣。肝心同為血臟，滿大小急之殊，不啻霄壤，何以發(fā)病正相同也？解之者曰：心屬火，火有余，則脈滿大而血干涸，肝屬木，木感寒，則脈小急而氣窘迫。不知癇因于驚，驚則氣血亂，氣亂則入于經(jīng)脈，心氣為之滿大，血亂則出于血室，肝氣為之小急，是心之盛與肝之衰，理實(shí)相連，不可分也。雖然，此非牡丹所能治也。由驚而癇，由癇而瘛疭，此則牡丹之所能治矣。本經(jīng)言牡丹主中風(fēng)瘛疭驚癇邪氣，明瘛疭有由于中風(fēng)者，有不由于中風(fēng)者，曰中風(fēng)瘛疭，則與瘛疭之不由中風(fēng)者有別矣。驚癇有有邪氣者，有無邪氣者，曰驚癇邪氣，則與驚癇之無邪氣者有別矣。再證之以別錄所主時(shí)氣頭痛，客熱五勞，勞氣頭腰痛風(fēng)噤癲疾，則凡風(fēng)熱之中血分者，為牡丹所專治，無可疑矣。獨(dú)是牡丹入心，通行血分，能行血中久痼瘀結(jié)，雖至化膿，亦所擅長(zhǎng)，假如血結(jié)不流，不有血脈虛而縱弛者乎；不有脈隨血聚而拘急者乎；不有因血結(jié)而熱生，因熱薰而驚癇者乎？由此以觀，則牡丹之用，未為不廣也。

  巢元方曰：寒溫失節(jié)，致臟腑虛弱，食飲不消，聚結(jié)在內(nèi)，漸染生長(zhǎng)，塊段盤牢，不動(dòng)移者為癥，言其形狀可徵驗(yàn)也；又曰：冷熱不調(diào)，飲食不節(jié)，積在腹中，或腸胃之間，與臟相結(jié)，搏其牢強(qiáng)，推之不移曰癥；又曰：產(chǎn)后臟虛，余血不盡，為風(fēng)冷所乘，血?jiǎng)t凝結(jié)成癥。由是推之，癥堅(jiān)不必皆由瘀，特動(dòng)者為在氣，不動(dòng)者為在血，故癥不能不謂為血分之病，則病癥堅(jiān)者不必不有瘀，特瘀有不為癥堅(jiān)者，故曰癥堅(jiān)瘀血也。癥堅(jiān)瘀血有舍于臟腑之隙者，有留于經(jīng)絡(luò)之交者，不能盡在腸胃，惟在腸胃者，為牡丹所主，故曰治癥堅(jiān)瘀血腸胃也。何以知其在腸胃耶？蓋在胃必妨食飲，在小腸必妨溲溺，在大腸必妨大解。氣血既結(jié)，則不能流動(dòng)之氣血聚而歸之，故腹中既有形，兼嘔血者溺血者下血者，皆為牡丹所宜，以此類推，百無一失矣。

  仲景治癥堅(jiān)瘀血，用牡丹者，推桂枝茯苓丸溫經(jīng)湯兩方。兩方所主之證，不得云在腸胃也。其亦有說歟？夫桂枝茯苓丸證，胎動(dòng)在上，漏下不止，是為癥在小腸，故血從前陰下也；溫經(jīng)湯證，少腹里急，腹?jié)M煩熱，唇干下痢，是瘀在大腸，故谷道窘急而痢也。且病有暫有常，自其同者觀之，則熱迫沖任而下血，滯積腸胃而腸癖，計(jì)亦不甚相遠(yuǎn)也。自其異者觀之，則妊娠下血，必不久而胎墮，決不能按期自行自止至三月矣。腸癖暮即發(fā)熱，不劇必差，未有常常如是能至數(shù)十日者，此何以故？則以下血腸癖為暴病故也。若癥堅(jiān)瘀血，積久方病，既病亦不驟愈，故雖同在腸胃，而有久暫之殊，遂使治有天淵之別。本經(jīng)于癥堅(jiān)瘀血在腸胃必下留舍二字者此也。或謂瘀在大腸，未必下痢，或者阻礙水道，故小水入大腸而下痢歟？非也。夫滯在大腸，亦能下痢，瘀何獨(dú)不然，若小便則必不以瘀而礙。傷寒論云：小便不利者，為無血也；小便自利者，血證諦也。以小便由氣化，氣分無病，小便必調(diào)，為可據(jù)矣。溫經(jīng)湯證，暮即發(fā)熱，手掌煩熱，唇口干燥；大黃牡丹湯證，時(shí)時(shí)發(fā)熱，自汗出，復(fù)惡寒，可知瘀血癰膿在大腸者，必兼表證。蓋大腸與肺為表里，大腸病，必延及肺，肺主皮毛，則寒熱矣。溫經(jīng)湯證，少腹里急，腹?jié)M下痢，而不云小便不利；大黃牡丹湯證，少腹痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，又可知大腸雖逼處膀胱，但氣不病，終不為膀胱害也。牡丹本經(jīng)主療癰瘡，金匱要略中排膿散、排膿湯、王不留行散，皆不用，腸癰二方，則一用一不用，千金方治諸疔腫癰疽瘡漏，皆不用，腸癰三方，畢用之。可知牡丹為物，非特主癥堅(jiān)瘀血留舍腸胃，即癰膿亦必涉及腸胃，方可用矣。然牡丹何以獨(dú)能去腸胃中壅結(jié)瘀積也？蓋心屬火而主降，牡丹氣寒味辛微苦，辛則能開，苦則能降，故心交于腎，而膀胱之化行，若有所隔礙者，牡丹在所必須，此腎氣丸用之也。非特此也。胃者受盛之府，腸者傳化之府，既受而盛，則非火莫化，既化而傳，則非火莫行，牡丹非能助火之行也。凡火結(jié)不行者，牡丹能開降之，此所以專主留舍腸胃中癥堅(jiān)瘀血也。 (責(zé)任編輯：Doctor001)