|
24.治婦人血積聚，癓瘕，經絡注滯 （《宣明論方》大紅花丸）
25.治因打撲內傷，瘀血在腹 （《圣濟總錄》大黃散）
26.治從高墜下，及木石所壓，凡是傷損，瘀血凝積，氣絕欲死，并久積瘀血，煩躁疼痛，叫呼不得及折傷等 （《三因方》雞鳴散）
27.治熱癰腫毒 （《景岳全書》大黃搗毒散）
28.治婦人乳汁不下，內結成腫，名為乳毒 川大黃（銼，微炒）二兩，黃連（去須）三兩，牛蒡子一兩。上件藥搗羅為散。每服三錢，以水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候溫服。（《普濟方》）
29.治大人小兒纏蛇丹，初發便用；已成丹亦治 大黃為末，搗爛馬齒莧取汁調涂。（《普濟方》）
30.治天皰瘡，膿窠瘡，急性濕疹，丹毒，纏腰火丹，漆瘡，癤腫等 大黃、黃芩、黃柏、苦參各等量。共研細末.用冷水調成糊狀，涂于患處，每日四五次。干后用藥汁潤之。亦可用香油調涂。（《江蘇中醫》1966，（7）： 41）
31.治湯火灼傷 ①大黃（生研），蜜調涂之，不唯上痛，又且滅瘢。（《夷堅志》）②大黃一兩，生寒水石半兩。上為細末，清油調，掃傷破處。（《普濟方》）
【成藥】
1.大黃散
2.九制大黃丸
3.大黃酊
4.大黃流浸膏
5.大黃浸膏片
6.顛倒散
7.百順丸
8.三黃片
9.腸道沖劑
10.一捻金
11.導赤丹
12.大黃清胃丸
13.大黃廑蟲丸
【臨床研究】
1.治療急性腸梗阻 生大黃粉，每次9g（老人、小兒減半），開水沖服或胃管注入，每日2次。用于44例急性腸梗阻患者（包括麻痹性腸梗阻25例，單純性腸梗組11例，糞塊性腸梗阻8例），有效率達97.7％。一般服藥1～3次后，在4—24小時內排氣排便，隨之腹脹、腹痛緩 解，胃腸功能恢復。本法對麻痹性腸梗阻和糞塊性腸梗阻療效滿意，對單純性腸梗阻則需配合胃腸減壓與其他療法[1）。
2.治療急性胰腺炎 用單味大黃不同劑型治療急性胰腺炎，均有較好療效。①大黃30—50g，加開水 120～200ml浸泡，去渣，每日分4～8次口服或胃管灌入。用于45例患者，治愈40例，好轉2例，總有效率為93.3％。有效病例均在服用大黃后1～2日內排便；癥狀和體征消 失的時間4—15日，平均10日左右[2）。②生大黃煎劑，每次大黃30—60g；精制大黃片 （每片相當于生大黃1g。下同）每次10片。每1—2小時 1次，每日服5～8次，至腹痛等癥狀減輕后減量。分別治療111例和76例，其有效率均達100％[3）。③生大黃粉9—15g，用玄明粉15—30g溶 液200m1分3次沖服。治療100例，全部治愈。尿淀粉酶平均在 3.25日內恢復正常[4）。有人認為大黃治療急性胰腺炎顯示療效的標志是排 便。每見腹瀉發生后，隨即腹痛變輕，腹脹消失，食欲大增。因此，宜盡早使患者早排便、多排便。如用大黃一日不排便，可增加劑量 至每日lOOg[2）。
3.治療急性膽囊炎、膽結石 ①用大黃50g和豬膽汁浸漬后的綠豆250g，烤干研末，裝入膠囊（0.3g），每次1.5g，日服3次。用于膽囊炎23例，膽結石39例，膽囊炎合并膽管結石25例，經20日治療，總有效率達99％[5）。②膽石癥還可單用生大黃煎劑治療。據37例患者的 治療結果，有效率達89.2％。治療時先服金膽片消炎，待癥狀緩解后用大黃煎劑。第1次用大黃20g煎湯，1次服下；第2次用大黃l0g，隔 1日服1次，連服5日。經B超觀察，有17例患者在第1次服藥10分鐘后膽囊開始收縮，膽管擴張，20分鐘后見有泥沙樣結石隨膽汁移入膽 管、膽總管。有2例服藥3次后，大便內洗出1.2～1.4cm的結石3枚；2例膽總管蛔蟲尸體排出；1例膽道蛔蟲在服藥5次后，復查亦排 出。故認為生大黃有松弛括約肌，加強膽囊收縮、膽管擴張，驅除膽道異物之作用[6）。
4.治療急性肝炎 ①用生大黃50g（兒童25— 30g）煎湯，每日頓服1次，連服6日為1療程。治療 80例患者，1周內肝功能恢復正常者17例，2周內肝功能恢復正常者45例，3周內肝功能恢復正常者3例，1個月內臨床治愈11例，總有效率為95％[7）。②用50％大黃注射液40—80ml， 加入10％葡萄糖200～ 300ml作靜脈點滴，每日1次。治療急性重度黃疸型肝炎80例，分析其中69例單用大黃的療效，證實大黃注射液有較 明顯的降低血清膽紅素、改善肝功能及臨床癥狀的作用[8）。③用生大黃、芒硝各9—15g，開水泡服，每日1劑，日服1—2次。用于20例急 性黃疸型肝炎，結果均獲治愈，癥狀基本消失，血清膽紅素降至正常的時間平均為12日[9）。此外，口服精制大黃片也有顯著療效[10）。
5.治療急性腸炎和菌痢 用大黃醇提片（即精制大黃片），治療急性腸炎54例，首次服4片，以后改為 3片；急性菌痢110例，首次服5片，以后改為4片。均每日3次，結果急性腸炎患者全部有效，治愈時間平均1.5日；急性菌痢有效率為95％，大便常規恢復正常的時間平均3. 4日，大便細菌培養轉陰時間平均8.4日[11）。
6.治療上消化道出血 ①用生大黃粉3g，每日 2—3次口服。治療上消化道出血120例，其中十二指腸球部潰瘍65例，胃潰瘍9例，其他46例。大出血及部分中等出血者給予補液或少量輸血。至大便隱血試驗陰性后改用制大黃加參、芪、當歸湯調養鞏固。除3例失敗外，117 例均獲成功，有效率達97.5％。止血時間最短5小時，最長5日，平均35小時[12）。②用單味大黃糖漿（每1ml相當于原生藥0.5g）每次 6ml，日服 3—4次；大黃醇提片（每片含生藥1g）每次2—4片，日服3次。分別用于急性上消化道出血患者50例及 182例，有效率為94％及96.1％。平均止血時間均不到3日，且無服用生大黃后引起的惡心嘔吐等副作用[13）[14）。③用大黃粉、兒茶粉各3g，每日3次，或大黃粉配白及粉（按1：3配合）每次2g，每日3—4次口服，分別用于上消化道出血34例和43例，總有效率為88.24％及100％[15）[16）。
7.治療咯血及衄血 ①用大黃醇提片，每次3片，每日3次。用于25例咯血患者，均獲治愈。止血時間平均4.4日[17）。②用生大黃粉內服并外用塞鼻。內服量每次3g，每日4次；外用消毒藥棉蘸大黃塞鼻，6小時左右換1次。用于鼻衄50例，治愈40例，有效8例，有效率為 96％。止血時間平均3日[18）。③取大黃90g，地骨皮150g；水煎2次，合并藥液600ml，加食醋200ml混勻。每用40—50ml含漱，每日3—5 次。用于齒衄96例，治愈75例，好轉18例，無效3例，總有效率96.9％。脾胃虛寒者忌用。用藥期間忌煙、酒、辛辣、硬食[19）。
(責任編輯：Doctor001) |
