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按：半夏味辛入肺，性燥入脾胃，中其毒者，口噤發吐。煩渴及血癥勿用，惟氣癥發渴者不禁。 《藥鑒》：氣微寒，味辛苦，而辛厚于苦，氣味俱輕，有小毒，陽中之陰也，降也。入足陰明太陰少陽三經之藥也。主治濕痰，不能治熱痰。醫概用之，誤矣。蓋脾胃之所喜者，燥也，所惡者，濕也。半夏性燥而去濕。故脾胃得之而健也。火痰黑，老痰膠，須加芩、連、瓜蔞、海粉。寒痰清，濕痰白，要入姜、附、蒼術、陳皮。風痰卒中昏迷，加皂莢、天南星。痰核延生腫突，入竹瀝、白芥子。凡諸血證妊婦，及少陽傷寒而渴，并諸渴癥，皆不可用。半夏惟其性燥，損血耗氣，而燥津液也。治飲冷傷肺而嗽，除痰厥頭疼而愈。夫曰止嘔，為足陽明藥也。夫曰消痰，為足太陰藥也。小柴胡用之，雖為止嘔，亦助柴胡以去惡寒，是又為足少陽藥也。小柴胡用之，雖能去寒，亦助黃芩以去濕熱，是又為足陽明藥也。往來寒熱，在表里之中，用此有各半之意，故名半夏。經曰：腎主五液，化為五濕，自入為唾，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。有痰涎白嗽，無痰涎曰咳。痰者，因嗽而動脾之濕也。半夏能泄痰之標，不能泄痰之本。本者，腎也。嗽無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流濕就燥也。脾主濕主痰，脾淫于濕，則因而失運化之職，諸液浸淫，統血不榮，凡諸津液懸斂，皆凝滯壅遏，隨氣上升，而成咳唾之痰，日久郁注而成諸病之痰。故半夏性熱味辛，所以燥濕也。辛益金，金克木，以救脾土。射干為使，惡皂莢，畏雄黃、生姜、干姜、秦皮、龜版，反烏頭、烏喙。 《景岳全書》：味大辛微苦，氣溫。可升可降，陽中陰也。有毒。其質滑潤，其性燥濕降痰，入脾胃膽經。生嚼戟喉，制用生姜。下肺氣，開胃健脾，消痰飲痞滿，止咳嗽上氣，心痛脅痛，除嘔吐反胃，霍亂轉筋，頭腹脹，不眠氣結，痰核腫突，去痰厥頭痛，散風閉喉喑，治脾濕泄瀉，遺精帶濁，消癰疽腫毒，殺蜈蚣蜂蠆蟲毒。性能墮胎，孕婦雖忌，然胃不和而嘔吐不止，加姜汁微炒，但用無妨。若消渴煩熱，及陰虛血證，最忌勿加。李時珍曰：半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑味辛而性溫也。滑則能潤，辛溫能散亦能潤，故行濕而通大便，利竅而泄小便，所謂辛走氣，能化液，辛以潤之是矣。丹溪曰：二陳湯能使大便潤而小便長。成聊攝云：半夏辛而散，行水而潤腎燥。又《局方》用半硫丸治老人虛秘，皆取其滑潤也。世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷打撲皆主之。 《本草備要》：燥濕痰，潤腎燥，宣通陰陽。 辛溫有毒。體滑性燥，能走能散，能燥能潤，和胃健脾，去濕。補肝辛散。潤腎，除濕化痰，發表開郁，下逆氣，止煩嘔，發音聲，利水道。燥去濕，故利水；辛通氣，能化液，故潤燥。牛丹溪謂二陳湯能使大便潤而小便長。球暴卒。葛生曰：凡遇五絕之病，用半夏末吹入鼻中即活，蓋取其能作嚏也。五絕謂縊死、溺死、壓死、魘死、產死也。治咳逆頭眩，火炎痰升則眩。痰厥頭痛，眉棱骨痛，風熱與痰。咽痛，成無已曰：半夏辛散，行水氣而潤腎燥。又《局方》半硫丸，治老人虛秘，皆取其潤滑也。俗以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方用治咽痛喉痹吐血下血，非禁劑也。二物亦能散血，故破傷撲打皆主之。惟陰虛勞損，則非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，是重竭其津液，醫這罪也，豈藥之咎哉！《甲乙經》用治不眠，是果性燥者乎？半夏、硫黃等分，生姜糊丸，名半硫丸。胸脹，仲景小陷胸湯用之。傷寒寒熱。故小柴胡湯用之。痰瘧不眠。《素問》曰：胃不和則臥不安。半夏能和胃氣而通陰陽。《靈樞》曰：陽氣滿，不得入于陰，陰氣虛，故目不得瞑，飲以半夏湯，陰陽既通，其臥立至。又有喘嗽不得眠者，左不得眠屬肝脹，宜清肝；右不得眠屬肺脹，宜清肺。反胃吐食。痰膈。散痞除癭，癭多屬痰。消腫止汗。勝濕。孕婦忌之，王好古曰：腎主五液，化為五濕。本經為唾，入肝為淚，入心為汗，入肺為涕，入脾為痰。痰者因咳而動，脾之濕也。半夏泄痰之標，不能治痰之本，治本者，治腎也。咳無形，痰有形，無形則潤，有形則燥，所以為流脾濕而潤腎燥之劑也。俗以半夏為肺藥，非也。止嘔為足陽明，除痰為足太陰。柴胡為之使，故柴胡湯用之。雖云止嘔，亦助柴芩，主寒熱往來，是又為足少陽也。時珍曰：脾無濕不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。按有聲無痰曰咳，蓋傷于肺氣；有痰無聲曰嗽，蓋動于脾濕也；有聲有痰曰咳嗽。或因火、因風、因寒、因濕、因虛勞、因食積，宜分證論治。大法治嗽，當以治痰為先，而治痰又以順氣為主，宜以半夏、南星燥其濕，枳殼、橘紅利其氣，肺虛加溫斂之味，肺熱加涼瀉之劑。趙繼宗曰：二陳治痰，世醫執之，內有半夏，其性燥烈，若風寒濕食諸痰則相宜，至于勞痰，失血諸痰，用之反能燥血液而加病。按古有三禁：血家、汗家、渴家忌之，然亦間有用之者。俗以半夏專為除痰，而半夏之功用，不復見知于世矣。小柴胡湯、半夏瀉心腸皆用半夏，豈為除痰乎？火結為痰，氣順則火降而痰消。性胃生姜，用之以制有毒，得姜而功愈彰。柴胡、射干為使。畏生姜、秦皮、龜甲、雄黃、忌羊肉、海藻、飴糖，惡皂角。反烏頭。合陳皮、茯苓、甘草名二陳湯，為治痰之總劑，寒痰佐以干姜、芥子；熱痰佐以黃芩、瓜蔞；濕痰佐以蒼術、茯苓；風痰佐以南星、前胡；痞痰佐以枳實、白術，更看痰之所在，加導引藥。惟燥痰非半夏所司也。 《本經逢原》：半夏為足少陽本藥，兼入足陽明太陰，虛而有痰氣，宜加用之，胃冷嘔噦方藥之最要。止嘔為足陽明，除痰為足太陰，柴胡為之使，胡小柴胡湯用之。雖為止嘔，亦助柴胡、黃芩主往來寒熱也。《本經》治傷寒寒熱，非取其辛溫散結之力歟？治心下堅胸脹，非取其攻堅消痞之力歟？治咳逆頭眩，非取其滌痰散邪之力歟？治咽喉腫痛，非取其分解陰火之力歟？治腸鳴下氣止汗，非取其利水開痰之力歟？同蒼術、茯苓治濕痰，同瓜蔞、黃芩治熱痰，同南星、前胡治風痰，同芥子、姜汁治寒痰。惟燥痰宜瓜蔞、貝母，非半夏所能治也。半夏性燥，能去濕豁痰健脾，今人惟知半夏去痰，不言益脾利水。脾無留濕，則不生痰，故脾為生痰之源，肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者，為其體滑而味辛性溫也。二陳湯能使大便潤而小便長，世俗皆以半夏、南星為性燥，誤矣。濕去則土燥，痰涎不生，非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹，吐血下血，多用二物，非禁劑也。按《靈樞》云，陽氣滿，則陽蹺盛，不得入于陰，陰虛則目不瞑，飲以半夏湯一劑，通其陰陽，其臥立至。半夏得瓜蔞實、黃連，名小陷胸湯，治傷寒小結胸。得雞子清、苦酒，名苦酒湯，治少陰咽痛生瘡，語聲不出。得生姜名小半夏湯，治支飲作嘔。得人參、白蜜，名大半夏湯，治嘔吐反胃。得麻黃、蜜丸，名半夏麻黃丸，治心下悸忪。得茯苓、甘草，以醋煮半夏，共為末，姜汁面糊丸，名消暑丸，治伏暑引飲，脾胃不和。此皆得半夏之妙用。惟陰虛羸瘦，骨蒸汗泄，火郁頭痛，熱傷咳嗽，及消渴肺痿，咳逆失血，肢體羸瘦，禁用。以非濕熱之邪，而用利竅行濕之藥，重竭其津，醫之罪也，豈藥之咎哉！ (責任編輯：Doctor001) |
