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20.毒性 丹參煎劑給小鼠腹腔注射，48小時內，43g／kg組未見動物死亡，而64g／kg組10只動物死亡2只。丹參水提乙醇溶解部分，小鼠一次腹腔注射的LDso為80.5±3.1g（生藥）／Kg。小鼠腹腔注射丹參注射液的LDso為36.7±3.8g（生藥）／kg；家兔每日腹腔注射丹參 注射液2.4g／kg，連續14日，未見毒性反應，血象、肝腎功能和體重均無異常改變，實質性臟器除明顯充血外，亦未見特殊變化。小鼠每 日灌胃2%丹參酮混懸液0.5ml，連續14日，大鼠每日灌胃2.5ml，連續10日，也未見毒性反應。 【采收加工】 春、秋季采挖，以秋季采挖質量較好。栽培品于種植第二、三年秋季采挖，除去地上部分及須根，將根攤開曝曬，曬至五、六成干時，集中堆放2～3天，經發熱出汗、內變紫紅色后，再攤曬干透為止。 【炮制】 1.丹參片 將原藥除去雜質及殘莖，洗凈，潤透，切成2mm薄片，干燥。 2.酒丹參 取丹參片與黃酒拌勻吸盡，悶潤，用文火炒干，取出放涼。每100kg丹參，用黃酒10kg。 3.豬心血拌丹參 取豬心剖開取血，將黃酒與血混和，加入丹參拌勻吸盡，悶潤至透，干燥。每100g丹參片，用豬心3只取血，黃酒30g。 【性狀】 根1至數條，圓柱形或圓錐形，常稍彎曲，并有分枝，長10～20cm，直徑0.2～lcm。表面磚紅色或棕紅色，粗糙，有不規則縱溝或縱皺紋及須根痕；老根栓皮灰褐色或棕褐色，多呈鱗片狀剝落，露出棕紅色新栓皮，有時皮部開裂，露出白色木部；根頭部粗大，有時殘 留莖基。質硬脆，易折斷，折斷面角質樣或纖維性，皮部暗紅棕色，木部導管束黃白色，放射狀排列。氣微香，味淡、微苦澀。飲片；呈不規則圓形的橫切片，直徑4～10mm，厚1～2mm，邊緣呈波狀凸凹，切斷面皮部暗紅棕色，木部的導管束呈黃白色，呈放射 狀排列，有多數裂隙。 【食療】 1.丹參酒 【附方】 1.治經水不調 （《集驗拔萃良方》調經丸） 2.治婦人經脈不調，或前或后，或多或少，產前胎不安，產后惡血不下；兼治冷熱勞，腰脊痛，骨節煩疼 （《婦人良方》丹參散） 3.治痛經 丹參15g，郁金6g。水煎，每日1劑，分2次服。（《全國中草藥匯編》） 4.治經血澀少，產后瘀血腹痛，閉經腹痛 丹參、益母草、香附各9g。水煎服。（《陜甘寧青中草藥選》） 5.治落胎身下有血 丹參十二兩。以酒五升，煮取三升，溫服一升，日三服。（《千金要方》） 6.治心腹諸痛屬半虛半實者 （《肘方歌括》丹參飲） 7.治急、慢性肝炎，兩脅作痛 茵陳15g，郁金、丹參、板藍根各9g。水煎服。（《陜甘寧青中草藥選》） 8.治寒疝，小腹及陰中相引痛，自汗出欲死 丹參半兩。杵為散。每服，熱酒調下一錢匕。（《肘后方》） 9.治陰疼痛或腫脹 （《圣惠方》丹參散） 10.治腹中包塊 丹參、三棱、莪術各9g，皂角刺 3g。水煎服。（《陜甘寧青中草藥選》） 11.治血栓閉塞性脈管炎 丹參、金銀花、赤芍、土茯苓各30g，當歸、川芎各15g。水煎服。（《全國中草藥匯編》） 12.治腰痛并冷痹 （《千金要方》丹參丸） 13.治婦人卒然風狂，妄言妄動，不避親疏，不畏羞恥 （《本草匯言》引楊石林方） 14.治驚癇發熱 （《千金要方》小兒摩膏） 15.治神經衰弱 丹參15g，五味子30g。水煎服。（《陜甘寧青中草藥選》） 16.治產后虛喘 （《本草匯言》引仲淳方） 17.治瘡癰或乳癰初起 （《衷中參西錄》消乳湯） 18.治婦人乳腫痛 （《鬼遺方》丹參膏） 19.治熱油火灼，除痛生肌 丹參八兩。細銼，以水微調，取羊脂二斤煎三上三下。以敷瘡上。（《肘后方》） 20.治小兒天火丹發遍身，赤如絳，痛癢甚 （《幼幼新書》引張渙方丹參散） 21.治風熱皮膚生倍儡，苦癢成疥 （《圣惠方》丹參湯） 22.治風癬瘙癢 （《圣惠方》丹參湯） 【成藥】 1.丹參膏 2.丹參片 3.復方丹參膏 4.復方丹參片 5.復方丹參酊 6.冠心片 7.丹參葛根元胡片 8.丹參丸 9.丹參注射液 10.復方丹參注射液 11.舒心沖劑 12.冠心沖劑 13.復方甘肅丹參片 14.甘肅丹參沖劑 【臨床研究】 1.治療心臟血管疾病 ①復方丹參注射液（每lml含丹參、降香各1g）治療冠心病及心肌梗死伴心絞痛患者311例，有效率為82.5％，顯效者21.5％，改善61％，無效17.5％；心電圖改善，顯效21％，改善29.8％，無效46.8％，有2.4％患者加重[1）。②丹參酮ⅡA磺酸 鈉注射液治療108例冠心病患者，劑量為40～80mg，加入5％葡萄糖注射液500ml靜滴或25％葡萄糖注射液20ml靜脈推注，每日1次， 14日 為1療程。大多數患者用2個療程，近期療效心絞痛緩解率為86％，胸悶改善率93.1％，心電圖改善率54.7％[2）。③復方丹參片（每片含 丹參0.75g，三七 0.225g，冰片0.025g）口服，每次3片，每日3次，觀察 415例冠心病患者，其中337例心絞痛的顯效率為 34.7％，總有 效率為85.6％；329例的心電圖顯效率為 20.1％，總有效率為58.1％；400例副作用的觀察，除個別患者有胃部不適，略有嘔吐，均未 發現肝、腎功能損害[3）。④丹參舒心片（每片含丹參提取物0.2g），每次口服2片，每日3次，一日量相當含丹參60g。治療冠心病323例， 療程1～9個月，心絞痛的總有效率為 57.3％，對高血壓和高血壓并發冠心病的患者，有不同程度的降壓作用[4）。⑤肺心病，26例患者 用丹參注射液30ml（每lml含生藥1.5g）加入10％葡萄糖液或 5％右旋糖酐40液500ml中靜滴，10～14日為1個療程，結果8例顯效，12例好 轉，6例無效，總有效率為 77％[5）。 2.治療腦血管疾病 ①丹參注射液8ml（相當于生藥16g）加入10％葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，治療43例缺血性中風患者，每日1次，14日為1療程，用藥期間未用其他擴血管藥。治療結果：36例有效（83.7％），6例無效（13.9％），死亡1例。22例丹參治療組患者測定治療 前后血液流變指標，丹參治療后全血粘度下降，血漿粘度下降，紅細胞電泳時間加快，接近正常水平，有顯著的統計學意義。對照組51 例，用右旋糖酐40、碳酸氫鈉、煙酸等治療，有效率為 60.8％，無效33.3％，3例死亡[6）。②丹參注射液6～10支（共含生藥約20g）加入 5％葡萄糖液500ml靜滴，每日1次，7～10日為1療程。36例患者治療前后均作血液流變學檢查。治療后36例中顯效12例 （33％），好轉13例 （36％），有效8例（22％），無效2例，死亡1例。用藥后血液流變學多數指標均有下降而趨于正常。以全血比粘度、血漿比粘度、全血還原 比粘度下降明顯；纖維蛋白原下降也很明顯；但血細胞比容無明顯變化[7）。③復方丹參注射液（每2ml含丹參，降香各2g）16ml加入右旋糖 酐40液500ml中靜脈滴注，治療腦血栓形成128例，每日1次，14日為1療程。對照組128例，用尿激酶4萬單位加入右旋糖酐 40液500ml，靜 脈滴注，每日1次，10日為1療程。兩組總有效率比較，無顯著性差異（P>0.05）。復方丹參起效較緩慢，3～7日內見效28例（29.2％），8 ～14日以上68例（70.8％），療程恢復期較長。尿激酶起效時間快，3～7日內見效94例（89.5％），8～14日11例 （29.2％）。復方丹參的優 點是：臨床應用時，可避免用尿激酶時需對凝血機制的監測，在鑒別診斷和凝血機制監測條件不完備時，以用復方丹參制劑為佳[8）。④ 治療蛛網膜下腔出血：丹參注射液（每支含生藥2g） 8～10支加入10％葡萄糖液500ml中靜滴，20％甘露醇250ml和50％葡萄糖l00ml，每日3～ 4次，交替注射 3～5日，10日為1療程。對癥處理給以降壓及軟化血管藥物。對照組用止血、鎮痛、降顱壓藥及激素等。治療后丹參組顯 效以上21人，占87.5％，死亡1人，占 4.17％，對照組顯效以上15人，占62.5％，死亡4人，占16.6％[9）。 (責任編輯：Doctor001) |
