|
血少而不能熱膚，故生寒而為痹；血少而不能養筋，故筋結而為攣；筋縱而為緩；筋結而為急，川芎辛溫而活血，所以主之。 治金瘡者，以金瘡從皮膚以傷肌肉，川芎秉陽明金氣，能從肌而達皮膚也。 婦人以血為主，血閉不通，則不生育，川芎辛溫通經，而又能補血，所以治血閉無子也。 《本經疏證》：凡物之性燥味辛，能升發陽氣者，必能消耗陰氣，惟川芎透苗出土，必至清明已后，則其不為溫和未盛之氣所能鼓動可知。既而取枝橫埋土中，能節節作根生苗，則其于盛陽之氣，無壅不宣，無間不達，亦可知。至八月每節根下皆結川芎，九十月采之，過其時即虛劣，則其過盛陽，固無不升發，感陰收，復能退藏于密又可知。且其遇陰而藏者，即以供遇陽而發，特收采當值退藏方固之時，乃得發中有收之益，此劉潛江川芎能達陽于陰中，即能貫陰于陽中二語，所以不可易也。雖然，人身不止血分為陰，凡物能于陰中達陽者，應不止能達血分之陽，乃川芎只入血者何義？蓋凡臟氣之本降者，不受下陷之累，惟其氣本升，今不能升，斯為累耳。臟氣本升者，非肝而何？肝不他臟，獨藏夫血，斯與升麻等物升脾中之氣者異矣，此川芎所以入肝臟，升血分中陽氣也。抑川芎非專入血也，觀本經主寒痹及筋攣緩急，別錄主諸寒冷氣心腹堅痛中惡卒急腫痛，皆非血分之病，然陽氣不能御寒則為痹，陽氣不能運行，則為心腹堅痛，以及卒急筋攣，無非涉肝之病，以此類推，則川芎之所主，仍不約矣。 玩本經別錄川芎之治，可悟氣血必相輔而行也。夫氣本乎天者也，血本乎地者也，本乎天者親上，本乎地者親下，則血應不至頭，氣應不至足矣。乃若云蓬蓬然膚寸而合，不終朝而雨，何不出于澤，而出于山也？抑若泉涓涓然引而匯之，遂成江湖，何不出于顯，而亦出于山也？在人發為血余，乃居體之極上，目得血而成視，又居竅之最高，以是知血不至之處，氣亦不至，氣不至則客氣乘之，此中風入腦頭痛，腦中冷動，面上游風去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，皆陽氣不至也。陽氣不至，何又責其血不至？則以其用川芎而知。蓋肝為陰中之陽，主升發陽氣，故其脈上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會于巔，血其體也，氣其用也，體以范用，故血至則氣無不至，氣至則頭腦面目，何得為風寒侵耶？然則仲景于頭項強痛，何絕不用川芎？則以本經別錄之風寒入腦，但頭痛而身不痛，不惡風寒，是知仲景所治，在營衛不專在頭，是可悟芎 之治，不能統主一身之氣血不相維，獨能提發陽氣陷于血分，斯一隅之與周身所定著眼矣。 川芎本經治婦人血閉無子，然則陽陷亦能血閉耶？此非陽陷，乃金匱要略所謂婦人之病，因虛積冷結氣為諸病，經水斷絕，至有歷年積血胞門者也。夫陽欲其暢，陰欲其和，不暢不和，雖實而成虛矣。積冷結氣，皆陽不入也，蓋亦未嘗無陽，無陽則死矣，譬之火為濕物所遏，則暖氣不出，而光耀不彰，撥使焰通，旋即濕物轉燥，為火所炳矣，火猶是火也。人身能行血中之陽者肝，肝不行陽，則經水絕，用川芎使肝氣行，積冷自消，月事自下，是別錄所謂溫中內寒者也。 然則厥陰傷寒，何以但用當歸，不用川芎？蓋厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，其常也；咽燥唾血，口傷爛赤，其變也。觀此則厥陰傷寒，是陰逆血分，非陽陷血分，在上之陽，未嘗不足，故僅用當歸之橫散，不取川芎之升發。然則少陰有下利膿血證，何以不用川芎？夫病邪能入陰分，以下焦根柢不足也，是以止宜溫托，不宜升發，如心中煩，不得寐，面赤戴陽，皆少陰所有，是其陽本浮散，更用川芎，不謂之盛盛不可。即如太陰之腹滿時痛，亦未始非邪入血分，亦止用芍藥之開，可知三陰皆忌升矣。芍藥、當歸、芎 皆去血中之病，觀乎此又何不可知三物各有所主，斷難混同施用耶！ 川芎，仲景用之最少，如侯氏黑散、薯蕷丸、賁豚湯、芎歸膠艾湯、當歸芍藥散、當歸散、溫經湯等方，與諸血藥同用，不足見制方之長，惟白術散有心下毒痛，位川芎一語，可略窺一斑。若夫酸棗仁湯之用川芎，則可得而論矣。夫曰虛勞，虛煩不得眠，心病也，心屬火而藏神，火者畏水，神則宜安，用茯苓可矣，更用知母之益水，川芎之煽火，是何為者？殊不知心于卦象離，中含一陰，外包二陽，陽本有余，陰本不足，況勞者火炎陰竭之候，故值此者，宜益陰以配陽，不宜泄陽以就陰，然陰被陽隔于中，為益陰藥所不能及，川芎者，所以達隔陰之陽，陽舒而知母遂與離中一陰浹，而安神利水，繼之以奏績，是二味者，雖列佐使，實為此方樞機矣。說者謂知母益水以濟火，川芎平木以生火，而不知是方直截簡當，無取乎隔二隔三，此仲景所以為可貴也。 古驗胎方，經三月不行者，用川芎細末，濃煎艾葉湯，空心調服二錢，覺腹內微動，有胎，不然是經滯，后入緣是以川芎動胎，孕婦遂不敢服，豈知仲景用于胎前之微義哉！夫水澄之則清，淆之則濁者，無源亭蓄之水也。大江黃河，一瀉千里，無所為澄，亦無所為淆，卒之清濁并流，淤淀俱去者，氣為之帥也，人身之血，何獨不然。婦人經以月一行為常，既有身而不月，胎元之吸之者，始寡后多不能一定，淤淀之患，由是生矣。妊娠篇十方，用川芎者四。四方之中，與當歸同者三，惟白術散獨用芎，且系之曰，心下毒痛，倍加川芎。良以心脾皆于血有關，血有病則藏之者固先受殃，肝受其殃，次遂及心及脾，故當歸散、當歸芍藥散、白術散，咸有取于白術、川芎，豈非以谷旺氣行，血遂不壅耶，血壅則胎病，血行則胎安，而行者尤當上通下達，故白術散不用當歸，并倍川芎，則歸之橫行，芎之上行，其功可識，橫行者無論矣，上行者因行血而除心痛，則向于酸棗仁湯所謂治心非治肝者，不為臆說也。 《本草新編》：川芎，味辛，氣溫，升也，陽也，無毒。入手、足厥陰二經。功專補血。治頭痛有神，行血海，通肝經之臟，破癥結宿血，產后去舊生新，凡吐血、衄血、溺血、便血、崩血，俱能治之。血閉者能通，外感者能散，療頭風甚神，止金瘡疼痛。此藥可君可臣，又可為佐使，但不可單用，必須以補氣、補血之藥佐之，則利大而功倍。倘單用一味以補血，則血動，反有散失之憂；單用一味以止痛，則痛止，轉有暴亡之慮。若與人參、黃芪、白術、茯苓同用以補氣，未必不補氣以生血也；若與當歸、熟地、山茱、麥冬、白芍以補血，未必不生血以生精也。所虞者，同風藥并用耳，可暫而不可常，中病則已，又何必久任哉。 或問川芎既散真氣，用四物湯以治癆怯，毋乃不可乎？不知四物湯中，有當歸、熟地為君，又有芍藥為臣，用川芎不過佐使，引入肝經，又何礙乎？倘四物湯，減去川芎，轉無效驗。蓋熟地性滯，而芍藥性收，川芎動而散氣，四物湯正藉川芎辛散以動之也。又未可鑒暴亡之失，盡去之以治虛勞也。 (責任編輯：Doctor001) |
