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桂枝《青陽(yáng)客棧》(4)

時(shí)間:2015-10-02 21:54來(lái)源:未知 作者:Doctor001 點(diǎn)擊:
《珍》云:秋冬治下部腹痛,非桂不能止也。 《心》云:桂枝氣味俱輕,故能上行發(fā)散于表。內(nèi)寒則肉桂,補(bǔ)陽(yáng)則柳桂。桂,辛熱散經(jīng)寒,引導(dǎo)陽(yáng)氣。若正氣虛者,以辛潤(rùn)之。散寒邪,治奔豚。 《本草衍義補(bǔ)遺》:虛能補(bǔ),
  《珍》云:秋冬治下部腹痛,非桂不能止也。
  《心》云:桂枝氣味俱輕,故能上行發(fā)散于表。內(nèi)寒則肉桂,補(bǔ)陽(yáng)則柳桂。桂,辛熱散經(jīng)寒,引導(dǎo)陽(yáng)氣。若正氣虛者,以辛潤(rùn)之。散寒邪,治奔豚。
  《本草衍義補(bǔ)遺》:虛能補(bǔ),此大法也。仲景救表用桂枝,非表有虛以桂補(bǔ)之。衛(wèi)有風(fēng)寒故病自汗,以桂枝發(fā)其邪,衛(wèi)和則表密,汗自止,非桂枝能收汗而治之。今《衍義》乃謂仲景治表虛,誤矣!《本草》止言出汗,正《內(nèi)經(jīng)》辛甘發(fā)散之義。后人用桂止汗失經(jīng)旨矣。曰官桂者,桂多品,取其品之高者,可以充用而名之貴之之辭也。曰桂心者,皮之肉厚,去其粗厚而無(wú)味者,止留近其木一層而味辛甘者,故名之曰心,美之之辭也,何必置疑著此。桂固知三種之桂,不取菌桂、牡桂者,蓋此二種性止溫而已,不可以治風(fēng)寒之病。獨(dú)有一字桂,《經(jīng)》言辛甘大熱,正合《素問(wèn)》辛甘發(fā)散為陽(yáng)之說(shuō)。又,別說(shuō)云:以菌桂養(yǎng)精神,以牡桂利關(guān)節(jié)。又有一種柳桂,乃桂小嫩小枝條也,尤宜入治上焦藥用也。
  《本草發(fā)揮》:成聊攝云:桂枝能泄奔豚。又云:辛甘發(fā)散為陽(yáng),桂枝之辛甘以和肌表。又云:辛以散之,下焦畜血,散以桂枝,辛熱之氣也。
  潔古云:補(bǔ)下焦熱火不足,治沉寒痼冷及表虛自汗。春夏二時(shí)為禁藥也。《主治秘訣》云:滲泄止渴,去榮衛(wèi)中風(fēng)寒。仲景《傷寒論》發(fā)汗用桂枝者,乃桂條,非身干也,取其輕薄而能發(fā)散,乃桂條,非身干也,取其輕薄而能發(fā)散。今又有一種柳桂,乃桂枝嫩小枝條也,尤宜入治上焦藥用也。《主治秘訣》云:桂枝性熱,味辛甘。氣味俱薄,體輕而上行,浮而升,陽(yáng)也。其用有四:去傷寒頭痛,開(kāi)腠理,解表,去皮膚風(fēng)濕。
  《本草綱目》:麻黃遍徹皮毛,故專(zhuān)于發(fā)汗而寒邪散,肺主皮毛,辛走肺也。桂枝透達(dá)營(yíng)衛(wèi),故能解肌而風(fēng)邪去,脾主營(yíng),肺主衛(wèi),甘走脾,辛走肺也。肉桂下行,導(dǎo)火之原,此東垣所謂腎苦燥,急食辛以潤(rùn)之,開(kāi)腠理,致津液,通其氣也。言桂心入心,引血化汗化膿,蓋手少陰君火,厥陰相火,與命門(mén)同氣者也。《別錄》云桂通血脈是矣。又言小兒驚風(fēng)及泄瀉,并宜用五苓散以瀉丙火,滲土濕,內(nèi)有桂,能抑肝風(fēng)而扶脾土。又赤眼腫痛,脾虛不能飲食,肝脈盛,脾脈弱,用涼藥治肝則脾愈虛,用暖藥治脾則肝愈盛,但于溫平藥中倍加肉桂,殺肝而益脾,實(shí)為妙也,傳云木得桂而枯是也。引皆與《別錄》桂利肝肺氣,桂枝治脅痛脅風(fēng)相符。人所不知多矣。又桂辛散,能通子宮而破血,故能墮胎,龐安時(shí)云炒后即不損胎也。
  《本草蒙筌》:味辛、甘,氣大熱。浮也,陽(yáng)中之陽(yáng)也。有小毒。桂枝味淡,能治上焦頭目,兼橫行手臂,調(diào)榮血,和肌表,止煩出汗,疏邪散風(fēng),經(jīng)云氣薄則發(fā)泄是也;肉桂木桂性熱,堪療下焦寒冷,并秋冬腹疼,泄賁豚,利水道,溫筋暖臟,破血通經(jīng),經(jīng)云氣厚則發(fā)熱是也。桂心美之之義,性略守,治多在中;官桂貴之之辭,味甚辛,治易解表。如此之異,蓋緣本乎天者親上,本乎地者親下。理之自然,性分所不可移也。然柳桂桂枝,入足太陽(yáng)之腑;桂心入心,在手少陰之經(jīng)。《本經(jīng)》注云:桂有小毒,亦從類(lèi)化。與黃芩黃連為使,小毒何施;與烏頭、附子為使,全得熱性。與人參、麥門(mén)冬、甘草同用,能調(diào)中益氣,實(shí)衛(wèi)護(hù)榮;與柴胡、紫石英、干地黃同用,卻主吐逆。與巴豆、硇砂、干漆、穿山甲、水蛭、虻蟲(chóng),如此有毒之類(lèi)同用,則小毒化為大毒矣。春夏禁服,秋冬定煎。
  謨按:諸桂所治不同,無(wú)非名因其材而致用也。然《本經(jīng)》謂:桂止煩出汗。仲景治傷寒乃云:無(wú)汗不得服桂枝。又云:汗過(guò)多者,桂枝甘草湯。是又用其閉汗,何特反其經(jīng)義耶?抑一藥而二用耶?噫!此正氣謂殊途而合轍也。蓋桂善通血脈。《本經(jīng)》言:桂止煩出汗者,非桂能開(kāi)腠理而發(fā)出汗也,以之調(diào)其榮血,則衛(wèi)氣自和,邪無(wú)容地,遂自汗出而解矣。仲景言:汗多用桂者,亦非桂枝能閉腠理而止住汗也,以之調(diào)和榮衛(wèi),則邪從汗出,邪去而汗自止矣。昧者不解出汗止汗之意,凡病傷寒,便用桂枝湯,幸遇太陽(yáng)傷風(fēng)自汗者,固獲奇效。倘系太陽(yáng)傷寒無(wú)汗者,而亦用之,害豈淺淺乎?猶有謂仲景之治表虛,而一概用斂虛汗者,此又大失經(jīng)旨矣。
  《景岳全書(shū)》:桂枝氣輕,故能走表,以其善調(diào)營(yíng)衛(wèi),故能治傷寒,發(fā)邪汗,療傷風(fēng),止陰汗。
  《本草備要》:輕,解肌調(diào)營(yíng)衛(wèi)。
  辛甘而溫,氣薄升浮。入太陰肺、太陽(yáng)膀胱經(jīng)。溫經(jīng)通脈,發(fā)汗解肌。能利肺氣。經(jīng)曰:辛甘發(fā)散為陽(yáng)。治傷風(fēng)頭痛,無(wú)汗能發(fā),中風(fēng)自汗。有汗自止。中,猶傷也,古文通用。自汗屬陽(yáng)虛,桂枝為君,芍藥、甘草為佐,加姜、棗名桂枝湯,能和營(yíng)實(shí)表。調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使邪從汗出,而汗自止。亦治手足痛風(fēng)、脅風(fēng)。痛風(fēng)有風(fēng)痰、風(fēng)濕、濕痰、瘀血、氣虛、血虛之異,桂枝用作引經(jīng)。脅風(fēng)屬肝,桂能平肝。東垣曰:桂枝橫行手臂,以其為枝也。又曰:氣薄則發(fā)泄,桂枝上行而解表;氣厚則發(fā)熱,肉桂下行而補(bǔ)腎。王好古曰:或問(wèn)桂枝止煩出汗,仲景治傷寒發(fā)汗,數(shù)處皆用桂枝湯。又曰:無(wú)汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草湯,此又能閉汗也。二義相通否乎?曰:仲景云太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者,此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng),陰虛陽(yáng)必湊之,故以桂枝發(fā)其汗,此乃調(diào)其營(yíng)氣則衛(wèi)氣自和,風(fēng)邪無(wú)所容,遂自汗而解,非若麻黃能開(kāi)腠理發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者,以之調(diào)和營(yíng)衛(wèi),則邪從汗出而汗自出,非桂枝能閉汗也也。亦惟有汗者宜之,若傷寒無(wú)汗,則當(dāng)以發(fā)汗為主,而不獨(dú)調(diào)其營(yíng)衛(wèi)矣。故曰:無(wú)汗不得服桂枝,有汗不得服麻黃也。《傷寒例》曰:桂枝下咽,陽(yáng)盛則斃;承氣入胃,陰盛則亡。
  《本經(jīng)逢原》:麻黃外發(fā)而祛寒,遍徹皮毛,故專(zhuān)于發(fā)汗;桂枝上行而散表,透達(dá)營(yíng)衛(wèi),故能解肌。元素云:傷風(fēng)頭痛,開(kāi)腠理,解肌發(fā)汗,去皮膚風(fēng)濕,此皆桂枝所治。時(shí)珍乃以列之牡桂之下,誤矣。按:仲景治風(fēng)解表,皆用桂枝湯,又云無(wú)汗不得用桂枝,其義云何?夫太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮陰弱,陽(yáng)浮者熱自發(fā),陰弱者汗自出,衛(wèi)實(shí)營(yíng)虛,故發(fā)熱汗出,桂枝湯為專(zhuān)藥。又太陽(yáng)病發(fā)熱汗出者,此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng),陰虛陽(yáng)必湊之,皆用桂枝發(fā)汗。此調(diào)其營(yíng),則衛(wèi)氣自和,風(fēng)邪無(wú)所容,遂從汗解,非桂枝能發(fā)汗也。汗多用桂枝湯者,以之與芍藥調(diào)和營(yíng)衛(wèi),則邪從汗去而汗自止,非桂枝能止汗也。世俗以傷寒無(wú)汗不得用桂枝者,非也。桂枝辛甘發(fā)散為陽(yáng),寒傷營(yíng)血,亦不可少之藥,麻黃湯、葛根湯未嘗缺此。但不可用桂枝湯,以中有芍藥酸寒,收斂表腠為禁耳。若夫傷寒尺脈不至,是中焦?fàn)I氣之虛,不能下通于衛(wèi)。故需膠飴加入桂枝湯方,取稼穡之甘,引入胃中,遂名之曰建中;更加黃芪,則為黃芪建中,借表藥為里藥,以治男子虛勞不足。《千金》又以黃芪建中換入當(dāng)歸,為內(nèi)補(bǔ)建中,以治婦人產(chǎn)后虛羸不足。不特?zé)o余邪內(nèi)伏之虞,并可杜陽(yáng)邪內(nèi)陷之患。非洞達(dá)長(zhǎng)沙妙用,難以體此。詳桂枝本手少陰血分藥,以其兼走陽(yáng)維。凡傷之邪,無(wú)不由陽(yáng)維傳次,故此方為太陽(yáng)首劑。昔人以桂枝湯為太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi)之專(zhuān)藥,他經(jīng)皆非所宜。而仲景三陰例中,陰盡復(fù)陽(yáng),靡不用之,即厥陰當(dāng)歸四逆,本嘗不本桂枝湯也。 (責(zé)任編輯:Doctor001)
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