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桂枝《青陽客棧》(5)

時(shí)間:2015-10-02 21:54來源:未知 作者:Doctor001 點(diǎn)擊:
桂附各具五體,各有攸宜。肉桂雖主下元,而總理中外血?dú)猓还鹦膶嘏K腑營血,不行經(jīng)絡(luò)氣分;牡桂性兼上行,統(tǒng)治表里虛寒;薄桂善走胸脅,不能直達(dá)下焦;桂枝調(diào)和營衛(wèi),解散風(fēng)邪,而無過汗傷表之厄,真藥中之良品,
  桂附各具五體,各有攸宜。肉桂雖主下元,而總理中外血?dú)猓还鹦膶嘏K腑營血,不行經(jīng)絡(luò)氣分;牡桂性兼上行,統(tǒng)治表里虛寒;薄桂善走胸脅,不能直達(dá)下焦;桂枝調(diào)和營衛(wèi),解散風(fēng)邪,而無過汗傷表之厄,真藥中之良品,允為湯液之祖也。《本經(jīng)》之言牡桂,兼肉桂、桂心而言,言箘桂,兼桂枝而言也。其他板桂、木桂,僅供香料食料,不入湯藥。
  《本草求真》:入衛(wèi)表以除風(fēng)邪。
  桂枝專入肌表,兼入心、肝。系肉桂枝梢,其體輕,其味辛,其色赤,故入心。有升無降,故能入肺而利氣,入膀胱化氣而利水,且能橫行于臂,調(diào)和營衛(wèi),治痛風(fēng)脅風(fēng),痛風(fēng)其在《靈樞》謂之賊風(fēng);《素問》謂之痹癥;《金匱》謂之歷節(jié),后世又更其名曰白虎歷節(jié),且有別名曰箭風(fēng)箭袋,然總謂之行痹。其癥則有因風(fēng)因濕因寒因痰因瘀因虛之異,須用桂枝以為響導(dǎo)。脅風(fēng)本屬于肝,凡治脅風(fēng)之癥,當(dāng)用桂枝入肝以平。止煩出汗,驅(qū)風(fēng)散邪,為解肌第一要藥。時(shí)珍曰:麻黃遍徹皮毛,桂枝透達(dá)營衛(wèi)。故書皆言無汗能發(fā),有汗能收,然其汗之能發(fā),止是因其衛(wèi)實(shí)營虛,陰被陽湊,故用桂枝以調(diào)其營,營調(diào)則衛(wèi)氣自和,而風(fēng)邪莫容,遂自汗而解,非若麻黃能開腠理以發(fā)其汗也。其汗之能收,止因衛(wèi)受風(fēng)傷,不能內(nèi)護(hù)于營,營氣虛弱,津液不固,故有汗發(fā)熱而惡風(fēng),其用桂枝湯為治,取其內(nèi)芍藥入營以收陰,外有桂枝入衛(wèi)以除邪,則汗自克見止,非云桂枝能閉其汗孔。昧者不察桂枝發(fā)汗止汗是何意義,徒以順口虛喝,其失遠(yuǎn)矣。經(jīng)曰:脈浮緊發(fā)熱無汗者,不可與,脈緊為傷寒,與之則表益實(shí),而汗愈難出矣。傷寒例曰,桂枝下咽,陽盛則斃。承氣入胃,陰盛則亡。周揚(yáng)俊曰:風(fēng)既傷衛(wèi),則衛(wèi)氣疏,不能內(nèi)護(hù)于營而汗自出矣。汗者血之液也。茍非用血藥以桂枝和營散邪,以芍藥和營固里,則不但外邪不出,且入而為里患矣。然后知和營則外邪出,外邪出則衛(wèi)自密,更不必用固表之藥而汗自止矣。王好古曰:或問桂枝止煩出汗。仲景治傷寒發(fā)汗,數(shù)處皆用桂枝湯。又曰:無汗不得用桂枝,汗多者桂枝甘草湯。此又能閉汗也。二義相通否乎?曰,仲景云:太陽病發(fā)熱汗出者,此為營弱衛(wèi)強(qiáng),陰虛陽必湊之,故用桂枝發(fā)其汗。此則調(diào)其營氣,則衛(wèi)氣自和,風(fēng)邪無所容遂自汗而解,非若麻黃能開腠理,發(fā)出其汗也。汗多用桂枝者,以之調(diào)和營衛(wèi),則邪從汗出而汗自止,非桂枝能閉汗孔也。
  《得配本草》:辛,甘,微熱。入足太陽,兼手太陰經(jīng)氣分,通血脈,達(dá)營衛(wèi),去風(fēng)寒,發(fā)邪汗。為內(nèi)熱外寒之圣劑,治肩臂諸藥之導(dǎo)引。
  得茯苓,御水氣之上犯以保心;得龍骨,使腎由經(jīng)脈以出表。配黃芩,轉(zhuǎn)少陽之樞。佐人參,發(fā)陰經(jīng)之陽;佐干姜,開陽明之結(jié)。使石膏,和表邪之郁。
  陰血虛乏,素有血癥,外無寒邪,陽氣內(nèi)盛,四者禁用。《傷寒論》曰:“桂枝下咽,陽盛則斃。”
  《本草經(jīng)解》:桂氣溫,秉天春和之氣,入足厥陰肝經(jīng);味辛無毒,得地西方潤澤之金味,入手太陰肺經(jīng)。氣味俱升,陽也。
  肺為金臟,形寒飲冷則傷肺,肺傷則氣不下降,而上氣咳逆矣,桂性溫溫肺,肺溫則氣下降而咳逆止矣。
  結(jié)氣、喉痹、吐吸者,痹者閉也,氣結(jié)于喉,閉而不通,但吐而不能吸也。桂辛溫散結(jié)行氣,則結(jié)者散而閉者通,不吐而能吸也。
  辛則能潤,溫則筋脈和而關(guān)節(jié)利矣。
  中者脾也,辛溫則暢達(dá)肝氣,而脾經(jīng)受益,所以補(bǔ)中益氣者,肺主氣,肺溫則真氣流通而受益也。
  《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:桂,牡桂也。牡,陽也,即今之桂枝,桂皮也。菌根者,即今之肉桂、厚桂也。然生發(fā)之機(jī)在枝干,故仲景方中所用俱是桂枝即牡桂也。時(shí)醫(yī)以桂枝發(fā)表,禁不用,而所用肉桂,又必刻意求備,皆是為施治不必愈,卸罪巧法。
  《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:味辛,溫。主百病,言百病用之得宜,皆有益也。養(yǎng)精神,通達(dá)臟腑,益在內(nèi)也。和顏色,調(diào)暢血脈,益在外也。為諸藥先聘通使。辛香四達(dá),引藥以通經(jīng)絡(luò)。久服輕身不老,血脈通利之效。面生光華,媚好常如童子。血和則潤澤也。
  寒氣之郁結(jié)不舒者,惟辛溫可以散之。桂性溫補(bǔ)陽,而香氣最烈,則不專于補(bǔ),而又能驅(qū)逐陰邪。凡陰氣所結(jié),能與藥相拒,非此不能入也。
  人身有氣中之陽,有血中之陽。氣中陽,走而不守;血中之陽,守而不走。凡藥之氣勝者,往往補(bǔ)氣中之陽;質(zhì)勝者,往往補(bǔ)血中之陽。如附子暖血,肉桂暖氣,一定之理也。然氣之陽勝則能動(dòng)血;血之陽勝則能益氣,又相因之理也。桂氣分藥也。而其驗(yàn)則見于血,其義不曉然乎?
  《本經(jīng)疏證》:本經(jīng)桂有兩種,有牡桂,有菌桂,諸家論之紛如,愚謂皆有所未確。蓋古人采藥,必以其地,必按其時(shí),決不以非法之物施用,乃后世專拘泥于此,不知古人每以形似名物。按菌,大竹也,桂之本根,去心而留皮者象之,今所謂肉桂是也。牡對(duì)牝而言,門之軸所藉以辟闔者曰門牡,菌桂去心而卷似牝,則桂之尖但去粗皮而不去心者,象牡矣,今所謂桂枝是也。仲景書用桂而不云枝者二處,一桂枝加桂湯,一理中丸。去術(shù)加桂,一主臍下悸,一主臍下動(dòng),皆在下之病。東垣曰,氣之薄者,桂枝也,氣之厚者,桂肉也。氣薄則發(fā)泄,桂枝上行而發(fā)表,氣厚而發(fā)熱,桂肉下行而補(bǔ)腎,此天地親下之道也。劉潛江曰,親下者趨陰也,以消陰翳而發(fā)陽光,親上者歸陽也,以達(dá)陽壅而行陰化。又曰氣之厚者親下,即走里而入陰分,凡在里之陰滯而陽不足,中治也,氣之薄者親上,即走表而入陽分,凡在表之陽壅有不和者,皆可治也,則桂枝肉之用,豈不彰明較著哉。
  凡藥須究其體用,桂枝色赤,條理縱橫,宛如經(jīng)脈系絡(luò),色赤屬心,縱橫通脈絡(luò),故能利關(guān)節(jié),經(jīng)通通脈,此其體也。素問陰陽應(yīng)象大論曰,味厚則泄,氣厚則發(fā)熱,辛以攻結(jié),甘可補(bǔ)虛,故能調(diào)和腠理,下氣散逆,止痛除煩,此其用也。蓋其用之道有六,曰和營,曰通陽,曰利水,曰下氣,曰行瘀,曰補(bǔ)中。其功之最大,施之最廣,無如桂枝湯,則和營其首功也。夫風(fēng)傷于外,壅遏衛(wèi)氣,衛(wèi)中之陽與奔迸相逐,不得不就近曳營氣為助,是以營氣弱,衛(wèi)氣強(qiáng),當(dāng)此之時(shí),又安能不調(diào)和營氣,使散陽氣之郁遏,通邪氣之相迸耶(桂枝湯 桂枝麻黃各半湯 桂枝二麻黃一湯 桂枝二越婢一湯 桂枝加葛根湯 桂枝加葛根湯 桂枝加厚樸杏仁湯 桂枝加附子湯 桂枝去芍藥湯 桂枝去芍藥加附子湯 葛根湯 葛根加半夏湯 麻黃湯 大青龍湯 小青龍湯 桂枝新加瘍 柴胡桂枝湯 柴胡桂枝干姜湯 桂枝人參湯 桂枝附子湯 甘草附子湯 桂枝加芍藥湯 當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯 半夏散及湯 瓜蔞桂枝湯 麻黃加術(shù)湯 侯氏黑散 風(fēng)引湯 古今錄驗(yàn)續(xù)命湯 白虎加桂湯 黃芪桂枝五物湯 桂枝加龍骨牡蠣湯 薯蕷丸 小青龍湯加石膏湯 千金桂枝去芍藥加早莢湯 厚樸七物湯 黃芪芍藥桂酒湯 桂枝加黃芪湯 外臺(tái)黃芩湯 竹葉湯 小柴胡去人參加桂湯)?心為眾陽之主,體陰用陽,其陽之依陽,如魚之際水,寒則深藏隱伏,暖則踔躍飛騰,古人謂有介類伍之,乃不飛越,故凡有風(fēng)寒,汗之下之火之或不得法,則為悸為煩,為叉手冒心,為起臥不安,于是以桂枝引其歸路,而率龍骨牡蠣介屬潛之也(桂枝甘草湯 柴胡加龍骨牡蠣湯 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 炙甘草湯 防己地黃湯 桂枝芍藥知母湯 四逆散)。水者火之對(duì),水不行,由于火不化,是故飲入于胃,由脾肺升而降于三焦膀胱,不升者,心之火用不宣也,不降者,三焦膀胱之火用不宣也,桂枝能于陰中宣陽,故水道不利,為變非一,或當(dāng)滲利,或當(dāng)泄利,或當(dāng)燥濕,或當(dāng)決塞,惟決塞者不用桂枝,馀則多藉其宣,有汗出則病愈者,有小便利則病愈,皆桂枝導(dǎo)引之功也(茯苓桂枝甘草大棗湯 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯 五苓散 茯苓甘草湯 木防己湯 木防己去石膏加茯苓芒消湯 防己茯苓湯 茵陳五苓散 茯苓澤鶯湯 桂枝湯去桂加茯苓白術(shù)湯 桂枝加桂湯 理中丸)。若夫赤能入血,辛能散結(jié),氣分之結(jié)散,則當(dāng)降者自降(桃核承氣湯 烏梅丸 澤漆湯 桂枝生姜枳實(shí)湯 烏頭桂枝湯 桂苓五味甘草湯 蜘蛛散 竹皮大丸 枳實(shí)薤白桂枝湯 四逆散 防己黃芪湯 桂苓五味甘草去桂加干姜細(xì)辛湯),血分之結(jié)散,則當(dāng)行者自行,自然而然,非可勉強(qiáng)者(鱉甲煎丸 桂枝苓丸 溫經(jīng)湯 土瓜根散)。至補(bǔ)中一節(jié),尤屬義精妙而功廣博,蓋凡中氣之虛,有自餒而成者,有為他藏克制而成者,自餒者參術(shù)芪草所主,非桂枝可施,惟土為木困,因氣弱而血滯,因血滯而氣愈弱者,必通血而氣始調(diào),氣既調(diào)而漸能旺(小建中湯 黃連湯 黃芪建中湯 桂甘姜棗麻辛附子湯 千金內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯),此其所由,又非直一補(bǔ)氣可概也。 (責(zé)任編輯:Doctor001)
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