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《藥性解》:柴胡,味苦,性微寒,無(wú)毒,入肝、膽、心包絡(luò)、三焦、大腸六經(jīng)。主傷寒心中煩熱痰實(shí),腸胃中結(jié)氣積聚,寒熱邪氣,兩脅下痛。疏通肝木,推陳致新。半夏為使,惡皂莢,犯火無(wú)功。
按:柴胡氣味升陽(yáng),能提下元清氣上行,以瀉三焦火,補(bǔ)中益氣湯用之,亦以其能提肝氣之陷者,由左而升也。凡胸腹腸胃之病,因熱所致者,得柴胡引清去濁而病謝矣,故入肝膽等!堆芰x》曰:《本經(jīng)》并無(wú)一字言及治勞,今治勞多用之,誤人不小。勞有一種真臟虛損,復(fù)受邪熱,邪因虛而致勞者,宜用。后世得此數(shù)言,凡遇勞證,概不敢用,此所謂侏儒觀(guān)場(chǎng),隨眾喧喝矣。惟勞癥不犯實(shí)熱者,用之亦能殺人,誠(chéng)所當(dāng)慎?人詺饧碧荡瓏I逆者禁用,以其上升也。傷寒初起忌之,恐引邪入少陽(yáng)經(jīng)也。
注云:柴胡乃少陽(yáng)經(jīng)藥也,久服令人肝膽平。
《藥鑒》:氣平,味微苦,氣味俱薄,無(wú)毒,升也,陰中之陽(yáng)也。主左右脅下刺痛,日晡潮熱往來(lái)。在臟主調(diào)經(jīng)生血,在經(jīng)主氣上行經(jīng),此手足少陽(yáng)表里之劑也。能提下陷陽(yáng)氣,以瀉三焦之火,此其能除手足少陽(yáng)寒熱也。大都中病即已,不可過(guò)用,為其氣味俱薄,多散故耳。治勞方中用之者,以其能提清氣從左而旋,以卻邪熱耳。又止偏頭疼、胸脅痛,療肌解表,疏邪清熱。君黃芩,傷寒門(mén)實(shí)為要?jiǎng)V鞒I剑瑴丿懓Y誠(chéng)作主方。與白芍同用,能抑肝而散火。與黃連同用,能涼心而解熱。經(jīng)脈不調(diào),入四物、秦艽、續(xù)斷、牡丹,治之最效。產(chǎn)后血積,用四物、三棱、莪術(shù)、馬鞭草,破之極驗(yàn)。消遙散用之,散郁氣而內(nèi)暢。補(bǔ)中湯用之,提元?dú)舛笮?/div>
《景岳全書(shū)》:味苦微辛,氣平微寒。氣味俱輕,升也,陽(yáng)中之陰。用此者,用其涼散,平肝之熱,入肝、膽、三焦、心胞四經(jīng)。其性涼,故解寒熱往來(lái),肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結(jié),兼治瘡瘍,血室受熱;其性散,故主傷寒邪熱未解,溫瘧熱盛,少陽(yáng)頭痛,肝經(jīng)郁證?傊,邪實(shí)者可用,真虛者當(dāng)酌其宜。雖引清氣上升,然升中有散,中虛者不可散,虛熱者不可寒,豈容誤哉!兼之性滑,善通大便,凡溏泄脾薄者,當(dāng)慎用之;熱結(jié)不能者,用佐當(dāng)歸、黃芩,正所宜也。愚謂柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣,斷非滋補(bǔ)之藥。凡病陰虛水虧而孤陽(yáng)勞熱者,不可再損營(yíng)氣,蓋未有用散而不泄?fàn)I氣者,未有動(dòng)汗而不傷營(yíng)血者。營(yíng)即陰也,陰既虛矣,尚堪再損其陰否?然則用柴胡以治虛勞之熱者,果亦何所取義耶?觀(guān)寇宗《衍義》曰:柴胡,《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用者,嗚呼!凡此誤世甚多。嘗原病勞之人,有一種臟本虛損,復(fù)受邪熱者,當(dāng)須斟酌用之,如《經(jīng)驗(yàn)方》中治勞青蒿煎之用柴胡,正合宜耳。若或無(wú)邪,得此愈甚,雖至死人亦不怨,目擊甚多!度杖A子》又謂補(bǔ)五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦,若此等病,茍無(wú)實(shí)熱,醫(yī)者執(zhí)而用之,不死何待?注釋本草,一字不可忽,蓋萬(wàn)世之后,所誤無(wú)窮,可不謹(jǐn)哉?觀(guān)此寇氏之說(shuō),其意專(zhuān)在邪熱二字,謂但察有邪無(wú)邪,以決可用不可用,此誠(chéng)得理之見(jiàn),而復(fù)有非之者,抑又何也?即在王海藏亦曰:茍無(wú)實(shí)熱而用柴胡,不死何待?凡此所見(jiàn)略同,用者不可不察。
《本草備要》:宣,發(fā)表和里,退熱升陽(yáng)。
苦平微寒,味薄氣升為陽(yáng)。主陽(yáng)氣下陷,能引清氣上行,而平少陽(yáng)、厥陰之邪熱。肝、膽、心包、三焦、相火。時(shí)珍曰:行少陽(yáng),黃芩為佐;行厥陰,黃連為佐。宣暢氣血,散結(jié)調(diào)經(jīng),昂按:人第知柴胡能發(fā)表,而不知柴胡最能和里,故勞藥、血藥往往用之。補(bǔ)中益氣、逍遙散皆用柴胡,取其和中,皆非解表也。為足少陽(yáng)膽經(jīng)。表藥。膽為清凈之府,無(wú)出無(wú)入,其經(jīng)在半表半里,法當(dāng)和解,小柴胡湯之屬是也。若病在太陽(yáng),服之太早,則引賊入門(mén);若病入陰經(jīng),復(fù)服柴胡,則重虛其表,最誼詳慎。治傷寒邪熱,仲景有大小柴胡等湯。痰熱結(jié)實(shí),虛勞肌熱,寇宗奭曰:柴胡《本經(jīng)》并無(wú)一字治勞!端幮哉摗贰ⅰ度杖A子》皆言補(bǔ)勞傷,醫(yī)家執(zhí)而用之,貽誤無(wú)窮。時(shí)珍曰:勞有五,若勞在肝、膽、心、心包有熱,則柴胡乃手足厥陰、少陽(yáng)必用之藥;勞在脾胃有熱,或陽(yáng)氣下陷,則柴胡為升清退熱必用之藥。惟勞在肺腎者,不可用耳。寇氏一概擯斥,殊非通論。昂按:楊氏秦艽扶羸湯,治肺痿成勞,咳嗽聲嗄,體虛自汗,用柴胡為君,則肺勞亦有用之者矣!端幮哉摗,甄權(quán)著。嘔吐心煩,邪在半表半里,則多嘔吐。諸瘧寒熱,東垣曰:諸瘧以柴胡為君,佐以引經(jīng)之藥。李士材曰:瘧非少陽(yáng)經(jīng)慎用。喻嘉言曰:瘧發(fā)必有寒、有熱。蓋外邪伏于半表半里,適在少陽(yáng)所主之界,入與陰爭(zhēng),陽(yáng)勝則熱;出與陽(yáng)爭(zhēng),陰勝則寒。即純熱無(wú)寒為癉瘧、溫瘧;純寒無(wú)熱為牝瘧;要皆自少陽(yáng)而造其極偏,補(bǔ)偏救弊,亦必返還少陽(yáng)之界,使陰陽(yáng)協(xié)和而后愈也。謂少陽(yáng)而兼他經(jīng)則有之;謂他經(jīng)而不涉少陽(yáng),則不成其為瘧矣。脈縱屢遷,而弦之一字,實(shí)貫徹之也。昂按:瘧之不離少陽(yáng),猶咳之不離于肺也。《談藪》云:張知閣久病瘧,熱時(shí)如火,年余骨立。醫(yī)用茸、附諸藥,熱益甚。孫琳反以小柴胡湯,三服脫然。琳曰:此名勞瘧,熱從髓出,加以剛劑,氣血愈虧。熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓。在骨髓者,非柴胡不可。若得銀柴胡,只須一服。南方者力減,故三服乃效也。時(shí)珍曰:觀(guān)此則得用藥之妙的矣。昂按:據(jù)孫氏之說(shuō),是柴胡亦能退骨蒸也。頭眩目赤,胸痞脅痛,凡脅痛,多是肝木有余,宜小柴胡湯加青皮、川芎、白芍。又左脅痛,宜活血行氣;右脅痛,宜消食行痰?诳喽@,皆肝膽之邪。婦人熱入血室,沖為血海,即血室也,男女皆有之。柴胡在臟主血,在經(jīng)主氣。胎前產(chǎn)后諸熱,小兒痘疹,五疳羸熱。散十二經(jīng)瘡疽、血凝氣聚,功同連翹。連翹治血熱,柴胡治氣熱,為少異。陰虛,火炎氣升者禁用。外感生用,內(nèi)傷升氣,酒炒用根;中及下降用梢;有汗咳者蜜水炒。
《本經(jīng)逢原》:苦平,無(wú)毒。入解表藥生用,清肝炒熟用。
柴胡能引清陽(yáng)之氣,從左上升,足少陽(yáng)膽經(jīng)之藥。膽為清凈之府,無(wú)出無(wú)入,禁汗、吐、下,惟宜和解,以其經(jīng)居半表半里。《本經(jīng)》治心腹腸胃結(jié)氣,飲食積聚,寒熱邪氣,使清陽(yáng)之氣上升,而胃中留結(jié)宿滯,亦得解散矣。仲景治傷寒寒熱往來(lái),脅痛耳聾,婦人熱入血室,皆為必用。小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,咸宜用之。痘疹見(jiàn)點(diǎn)后有寒熱,或脅下疼熱,于透表藥內(nèi)用之,不使熱留少陽(yáng)經(jīng)中,則將來(lái)咬牙之患。虛勞寒熱,多有可用者。勞有五勞,病在五臟。若勞在肝膽、心包絡(luò)有熱,或少陽(yáng)經(jīng)寒熱,則柴胡為必用藥。勞在脾胃者不可用。東垣補(bǔ)中益氣用之者,乃引肝膽清陽(yáng)之氣上行,兼升達(dá)參、芪之力耳。瘡疽用之者,散諸經(jīng)血結(jié)氣聚也。今人以細(xì)者名小柴胡,不知小柴胡乃湯名也。若大柴胡湯,而用銀州者可乎?按柴胡為少陽(yáng)經(jīng)藥,病在太陽(yáng),服之太早,則引寇入門(mén)。病在陰經(jīng)用之,則重傷其表,誤人不可勝數(shù)。其性升發(fā),病人虛而氣升,者忌之,嘔吐及陰火炎上者勿服。若陰虛骨蒸服之,助其虛陽(yáng)上逆,勢(shì)必耗盡真陰而后已。奈何操司命之權(quán)者,多所未悟也。
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