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柴胡《青陽客!(8)

時間:2015-10-04 15:40來源:未知 作者:Doctor001 點擊:
鱉甲煎丸用柴胡,小柴胡湯治婦人熱入血室,必以為柴胡亦入血分矣。不知所謂血者,即前所云能為陽累之陰也。仲景曰,血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結于脅下,邪正分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲
  鱉甲煎丸用柴胡,小柴胡湯治婦人熱入血室,必以為柴胡亦入血分矣。不知所謂血者,即前所云能為陽累之陰也。仲景曰,血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結于脅下,邪正分爭,往來寒熱,休作有時,默默不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也。夫邪高謂其所從來,痛下謂其所當及,高者謂脅,下者謂肝,肝與膽地逼氣通,勢相連屬,故邪氣自募入腑者,必由腑及臟,及臟則病連血分矣,以其源本系血弱氣盡也。雖然,少陽之氣振,則自能庇護,使邪不相侵,腑且不相侵,又何侵臟之虞?是雖名治血,實則治氣也。癥瘕病皆屬肝,鱉甲煎妨攻堅消積,飛走靈動,已略具矣,其拔本塞源,則系于柴胡,以是知柴胡仍為氣結用也。曰婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,夫血去則熱隨血行,血止則熱與血結,結之久則為癥為瘕,其暫者亦不過適與相聚,原未根深蒂固也,拔去其邪,熱與誰結?此仲景治病,不異皰丁解牛,兩無所傷,不必泥于治血,血分之病,自無不愈矣。
  《本草新編》:柴胡以補正,能提氣以升于陽。使參、芪、歸、術,共健脾而開胃,不能生津以降于陰;使麥冬、丹皮,同益肺以滋腎,能入于血室之中以去熱,不能入于命門之內以去寒。無奈世人妄用柴胡以殺人也,余所以探辨之耳。
  或問柴胡不可用之以治陰虛之人是矣,然古人往往雜之青蒿、地骨皮、丹皮、麥冬之內,每服退熱者,又謂之何?曰:此陰虛而未甚者也。夫陰虛而火初起者,何妨少用柴胡,引諸補陰之藥,直入于肝、腎之間,轉能瀉火之速。所惡者,重加柴胡,而又久用不止耳。用藥貴通權達變,豈可拘泥之哉。
  又問柴胡既能提氣,能補脾而開胃,何以亦有用之而氣上沖者,何故?此正見柴胡之不可妄用也。夫用柴胡提氣而反甚者,必氣病之有余者也。氣之有余,必血之不足也,而血之不足也,必陰之甚虧也。水不足以制火,而反助氣以升陽,則陰愈消亡,而火愈上達,氣安得而不上沖乎。故用柴胡以提氣,必氣虛而下陷者始可。至于陰虛火動之人,火正炎上,又加柴胡以升提之,火愈上騰,而水益下走,不死何待乎?此陰虛火動,斷不可用柴胡,不更可信哉。
  或問柴胡乃半表半里之藥,故用之以治肝經之邪最效,然而肝經乃陰臟也,邪入于肝,已入于里矣,又何半表半里之是云,乃往往用柴胡而奏效如神者,何也?夫肝經與膽經為表里,邪入于肝,未有不入于膽者,或邪從膽而入于肝,或邪已入肝,而尚留于膽,彼此正相望而相通也。柴胡乃散肝邪,而亦散膽邪之藥,故入于肝者半,而入于膽者亦半也。所以治肝而膽之邪出,治膽而肝之邪亦出也。
  或問柴胡既是半表半里之藥,邪入于里,用柴胡可引之以出于表,則病必輕。邪入于表,亦用柴胡,倘引之以入于里,不病增乎?不知柴胡乃調和之藥,非引經之味也。邪入于內者,能和之而外出,豈邪入于內者,反和之而內入乎。此傷寒汗、吐、下之病,仲景夫子所以每用柴胡,以和解于半表半里之間,使反危而為安,撥亂而為治也。
  又問柴胡既是調和之藥,用之于郁癥者固定,然有時解郁,而反動火,又是何故?此必婦女郁于懷抱,而又欲得男子,而不可得者也。論婦女思男子而不可得之脈,肝脈必大而弦出于寸口。然其懷抱既郁,未用柴胡之前,肝脈必澀而有力,一服柴胡,而澀脈必變為大而且弦矣。郁開而火熾,非柴胡之過,正柴胡之功,仍用柴胡,而多加白芍、山梔,則火且隨之而即散矣。
  或問柴胡為傷寒要藥,何子不分別言之?曰:傷寒門中,柴胡之癥甚多,何條宜先言,何條宜略言乎。雖然柴胡之癥雖多,而其要在寒熱之往來,邪居于半表半里之言盡之矣,用柴胡而顧半表半里也,又何誤用哉。
  或問柴胡開郁,凡男子有郁,亦可用之乎?蓋一言郁,則男婦盡在其中矣,豈治男一法,而治女又一法乎。世人治郁,多用香附,誰知柴胡開郁,更易于香附也。
  或問柴胡本散風之味,何散藥偏能益人,此予之未解也。蓋克中不克,克即是生也。柴胡入肝,而性?四。何以克木而反能生木?蓋肝屬木,最喜者水也,其次則喜風。然風之寒者,又其所畏,木遇寒風則黃落,葉既凋零,而木之根必然下生而克土矣。土一受傷,而胃氣即不能開而人病,似乎肝之不喜風也,誰知肝不喜寒風,而喜溫風也。木一遇溫風,則萌芽即生,枝葉扶疏,而下不生根,又何至克土乎。土不受傷,而胃氣輒開,人病頓愈。柴胡,風藥中之溫風也,肝得之而解郁,竟不知抑帶之氣何以消釋也。故忘其性之相制,轉若其氣之相宜?思炔豢,非克即所以生之乎?思词巧,克非真克,生乃是克,生實非生。全生于克之中,制克于生之外,是以反得其生之之益,而去其克之之損也。
  或疑柴胡用之于補中益氣湯,實能提氣,何以舍補中益氣湯用之,即不見有功,意者氣得補而自升,無藉于柴胡耶?曰:柴胡提氣,必須于補氣之藥提之,始易見功,舍補氣之藥,實難奏效。蓋升提之力,得補更大,非柴胡之不得氣也。
  或疑柴胡用之補中益氣湯中,為千古補氣方之冠,然吾以為柴胡不過用之升提氣之下陷耳,胡足奇。此真不知補中益氣湯之妙也。補中益氣湯之妙,全在用柴胡,不可與升麻并論也。蓋氣虛下陷,未有不氣郁者也。惟郁故其氣不揚,氣不揚,而氣乃下陷,徒用參、歸、芪術以補氣,而氣郁何以舒發乎。即有升麻以提之,而脾胃之氣,又因肝氣之郁來克,何能升哉。得柴胡同用以舒肝,而肝不克土,則土氣易于升騰。方中又有甘草、陳皮,以調和于胸膈之間,則補更有力,所以奏功和神也。是柴胡實有奇功,而非提氣之下陷一語也了。使柴胡止提氣之下陷,何風藥不可提氣,而東垣先生必用柴胡,以佐升麻之不及耶。夫東垣先生一生學問,全在此方,為后世首推,蓋不知幾經躊度精思,而后得之也,豈漫然哉。
  或問大、小柴胡湯,俱用柴胡,何以有大小之分,豈以輕重分大小乎?不知柴胡調和于半表半里,原不必分大小也,而仲景張夫子分之者,以大柴胡湯中有攻下之藥,故以大別之。實慎方之意,教人宜善用柴胡也,于柴胡何豫哉。
  《本草分經》:苦,微寒。膽經表藥,能升陽氣下陷,引清氣上行,而平少陽厥陰之邪熱。宣暢氣血,解郁調經,能發表,最能和里。亦治熱入血室,散十二經瘡癰病。在太陽者,服之則引賊入門;病入陰經者服之則重虛其表,用宜詳慎。 (責任編輯:Doctor001)
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