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【藥論】 1．論人參大補元氣 ①韓袤：“人參練膏，回元氣于若無有之鄉。”（《韓氏醫通》）②李言聞：“東垣以相火乘脾，身熱而煩，氣高而喘，頭痛而渴，脈洪而大者，用黃柏佐人參。孫真人治夏月熱傷元氣，大汗大泄，欲成痿厥，用生脈散，以瀉熱火而救金水，君以人參之甘寒，瀉火而補元氣；臣以麥門冬之苦甘寒，清金而滋水源；佐以五味子之酸溫，生腎精而收耗氣。此皆補天元之真氣，非補熱火也……凡病后氣虛及肺虛咳者，并宜之。若氣虛有火者，合天門冬膏對服之。”（《綱目》引李言聞《人參傳》）③繆希雍：“人參能回陽氣于垂絕，卻虛邪于俄頃，功魁群草，力等丸丹矣。其主治也，則補五臟。蓋臟雖有五，以言乎生氣之流通則一也。益真氣則五臟皆補矣。其曰安精神，定魂魄，止驚悸，開心益智者，以心藏神，肝藏魄，腎藏精與志，脾藏意與智故也。心腎虛則精神不安矣，肝肺虛則魂魄不定矣。驚悸者，心脾二經之病也，心脾虛則驚悸，心脾之氣強則心竅通利，能思而智益深矣。邪氣之所以久留不去者，無他，真氣虛則不能敵，故留連而不解也，茲得補而元氣充實，則邪自不能容。清陽之氣下陷，則耳目不聰明，兼之目得血而能視，陽生則陰長，故明目。真氣內虛，故腸胃中冷氣旺，陽回則不冷矣。心腹鼓痛者，心脾虛故也，二臟得補，其痛自止。胸脅逆滿者，氣不歸元也，得補則氣實而歸元也。脾胃俱虛則物停滯而邪客之，故霍亂吐逆也，補助脾胃之元氣，則二證自除。調中者脾，治中焦，脾得補則中自調矣。消渴者，津液不足之候也，氣回則津液生，津液生則渴自止矣。通血脈者，血不自行，氣壯則行，故通血脈。破堅積者，真氣不足則不能健行而磨物，日積月累，遂成堅積，脾主消化，真陽之氣回則脾強而能消，何堅積之不磨哉。令人不忘者，心主記，脾主思，心脾二經之精氣滿則虛而不忘矣。”（《本草經疏》）④汪綺石：“人參，大補元氣，沖和粹美，不偏不倚，故在陰補陰，在陽補陽，能溫能清，可升可降，三焦并治，五臟咸調，無所不可。故其治病，除元氣充實、外感有余，無事于補者，則補之反成壅塞，所謂實實也。若夫虛勞之病，或氣血、陰陽、水火、寒熱、上下諸證，與火、痰、燥、濕、滯、脹、吐、利、冒厥、煩渴，以及胎前、產后、痘疹、久病、病后，一經虛字，則無不宜，而不可少。此人參之所以能回元氣于無何有之鄉，而其功莫大也。”（《理虛元鑒》）⑤陳士鐸：“蓋人氣脫于一時，血失于頃刻，精走于須臾，陽絕于旦夕，他藥緩不濟事，必須用人參一二兩或四五兩作一煎服以救之，否則陽氣遽散而死矣。此時未嘗不可雜之他藥共相挽回，誠恐牽制其手，反致功效之緩，不能返之于無何有之鄉。一至陽回氣轉，急以他藥佐之，才得保其不再絕。否則陰寒逼人，又恐變生不測。可見人參必須有輔佐之品，相濟成功，未可專恃一味，期于必勝也。” (《本草新編》) 2．論人參主補肺氣 ①李東垣：“人參甘溫，能補肺中之氣，肺氣旺則四臟之氣皆旺，肺主諸氣之故也。補氣須用人參，如氣短、氣不調及喘者加之。”（引自《本草發揮》）②李中梓：“人參，職專補氣，而肺為主氣之臟，故獨入肺經也。肺家氣旺，則心、脾、肝、腎四臟之氣皆旺，故補虛之功獨魁群草。”（《本草通玄》） 3．論人參善補中氣 黃元御：“人參補中氣，中氣健運，則升降復其原職，清濁歸其本位，上下之嘔泄皆止；心腹之痞脹俱消。仲景理中湯、丸，用之以消痞痛而止嘔泄，握其中樞以運四旁也。大建中湯、大半夏湯、黃連湯諸方，皆用之治痞痛嘔痢之證，全是建立中氣，以轉升降之機。”（《長沙藥解》） 4．論人參補肝腎 陳士鐸：“人參能入五臟六腑，無經不到，非僅入脾、肺、心，而不入肝、腎也。五臟之中，尤專入脾、肺。其入心者十之八，入肝者十之五，入腎者十之三耳。世人止知人參為脾、肺、心之藥，而不知其能入肝入腎。但肝、腎乃至陰之位，人參氣味陽多于陰，少用則泛上，多用則沉下，故謂肝腎之病，必須多用人參于補血補精之中，助山萸、熟地純陰之藥，使陰中有陽，反能生津血之易也。蓋天地之道，陽根于陰，陰亦根于陽，無陰則陽不生，而無陽則陰不長。有如氣喘之癥，乃腎氣之欲絕也，宜補腎以轉逆，故必用人參，始能回陽于頃刻，非人參入腎，何能神效如此？又如傷寒厥癥，手足逆冷，此肝氣之逆也，乃宜用四逆湯等，必多加人參，始能定厥，非人參入肝，又何能至此？是人參入肝、腎二經，可供人信。肝中之血，得人參則易生，世人以人參氣分之藥，絕不用之以療肝腎，此醫道之所以不明也。腎中水虛，用人參可以補水；腎中火動，用人參反助火矣。蓋人參入肝入腎，止能補血填精，亦必歸、芍、熟地、山萸同群以共濟，欲其一味自入肝腎之中，勢亦不能。”（《本草新編》） 5．論人參補氣補血 ①李東垣：“仲景以人參為補血者，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺矣。若陰虛單補血，血無由而生，無陽故也。人參甘溫，而脈不足者是亡血也，人參補之。”（引自《本草發揮》）②杜文燮：“大哉參之功乎，其補中益氣之要藥乎，其和中溫元之圣德乎。氣藥用之以補氣固矣。然血藥用之，亦能補血者，何也？蓋血附氣而行，氣行則血行，此其理也。茍不少加參以引導之，則血且滯矣，雖有諸補血之藥，竟何用哉。況血，陰也；氣，陽也。獨陰不成，必借陽氣一噓，而后陰賴之以受成，此陽昌陰和之妙用。”（《藥鑒》）③張景岳：“人參，氣虛血虛俱能補。陽氣虛竭者，此能回之于無何有之鄉；陰血崩潰者，此能障之于已決裂之后。惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以能補血。故凡虛而發熱，虛而自汗，虛而眩暈，虛而困倦，虛而驚懼，虛而短氣，虛而遺泄，虛而泄利，虛而頭疼，虛而腹痛，虛而欲食不運，虛而痰涎壅滯，虛而咳血吐血，虛而淋瀝便秘，虛而嘔逆躁煩，虛而下血失氣等證，是皆必不可缺者。第欲以氣血相較，則人參氣味頗輕而屬陽者多，所以得氣分者六，得血分者四，總之不失為氣分之藥。而血分之所以不可缺者，而未有氣不至而血能自至者也。故扁鵲曰，損其肺者益其氣，須用人參以益之，肺氣既旺，余臟之氣皆旺矣。所以人參之性多主于氣，而凡臟腑之有氣者，皆能補之。”（《本草正》）④倪朱謨：“人參補氣生血，助精養神之藥也。故真氣衰弱短促虛喘，以此斂之，如榮衛空虛，用之可治也。精神錯亂，魂魄飛揚，以此斂之，如陽亡陰脫，用之可回也。驚悸怔忡，健忘恍惚，以此寧心，如心志懶怯，用之可壯也。元神不足，虛羸乏力，以此培之，如中氣衰陷，用之可升也。又若汗下過多，津液失守，用之可以生津而止渴。脾胃衰薄，飲食減常，或吐或嘔，用之可以和中而健脾。小兒痘疹，灰白倒陷，用之可以起痘而行漿。婦人產理失順，用力過度，用之可以益氣而達產。若久病元虛，六脈空大者；吐血過多而面萎白者；瘧痢日久，精神萎頓者；中熱傷暑，汗渴神疲者；血崩潰亂，身寒脈微者；內傷傷寒，邪實正虛者；風虛眼黑，旋暈卒倒者，皆可用也。”（《本草匯言》）⑤張錫純：“方書謂人參不但補氣，若以補血藥輔之，亦善補血。愚則謂，若輔以涼潤之藥，即能氣血雙補。蓋平其熱性，不使耗陰，氣盛自能生血也。”（《衷中參西錄》） (責任編輯：Doctor001) |
