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3．論服用大黃之宜忌 ①方龍譚：“如產后去血過多，血虛閉而便不行，當用養血潤腸之劑，必禁大黃為要。又若老人氣虛血閉，當用麻仁丸；肥人痰閉，當用半硫丸，大黃亦所必戒。治者不可畏而不用，亦不可忽而輕用。若元虛不足者不可用，恐正氣耗而亡陽也；風寒表證未解不可用，恐里氣一虛，表邪內陷也；里證當下，脈勢無力不可用，恐熱邪去而正氣脫也。故陽證當下，誤下早而表邪內陷成結胸；里證當下，誤下早而余邪留結成痞氣，是用大黃之誤也。《要訣》曰，氣血者，有形無形之分也，如熱結在氣分，無形之邪也；熱結在血分，有形之邪也。有形之邪，當用大黃蕩滌之；若無形之邪而用大黃，是謂伐無過，誤之甚矣。”(《本草切要》)② 張隱庵：“西北之人，土氣敦厚，陽氣伏藏，重用大黃，能養陰而不破泄；東南之人，土氣虛浮，陽氣外泄，稍用大黃，即傷脾胃。此五方五土之有不同也。又總察四方之人，凡稟氣厚實，積熱留中，大黃能養陰而推陳致新，用之可也；若素稟虛寒，雖據證當用大黃，亦宜其人而酌減，此因質稟之有不同也。”(《本草祟原》) ③劉若金：“大黃治血分之濕熱，于人身精血，大為要藥。予年四五十內外，每因濕熱而陽道不堅，必用大黃丸一服而乃如故。蓋火與元氣不兩立，火結滯而元氣不壯故也。至七十內外，則不勝矣。故此味亦須審虛實而用之。但實者可投，即虛火結滯，亦須借此稍稍以祛去之而后可補。如止用芩、連輩以驅之多劑，反加傷胃而邪仍不去，蓋其結滯者，非蕩滌之味不能去也。”(引自《藥義明辨》)
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